丝线对口引流治疗复杂性肛瘘和多间隙肛周脓肿临床疗效观察

发布时间：2021-03-05 04:50

　　目的:观察丝线对口引流在复杂性肛瘘和多间隙肛周脓肿手术治疗中的作用并评价其疗效与优势。方法:选择2017年06月至2018年12月川北医学院附属医院中西医结合肛肠科,符合复杂性肛瘘或多间隙肛周脓肿诊断的住院病例88例,按SPSS统计分析系统随机分配法,分为观察组（丝线对口引流）44例,对照组（橡皮条对口引流）44例。两组均在腰俞穴针刺麻醉后行内口切开挂线+放射状多切口浮线引流术,术中观察组进行丝线对口引流处理,对照组进行橡皮条对口引流处理。观察两组,在术后第1天、术后第7天、术后2周肛门疼痛的VAS评分;术后1天、7天创面分泌物得分;术后1周、2周和3周的创面肉芽组织生长得分;记录创面最终愈合时间;术后20天是否有并发症的发生;术后5周是否痊愈、术后6个月是否复发等情况。结果:经统计学分析,观察组（丝线对口引流）对比对照组（橡皮条对口引流）在术后创面分泌物、创面肉芽组织生长、创面愈合时间等方面均有统计学差异（P<0.05）。在术后疼痛、术后治愈率、术后并发症发生率（包括肛管锁眼畸形、假性愈合,肛周湿疹,肛门括约肌间感染等）、复发率（随访6个月）方面,两组在统计学上均无显著差异（P... 

【文章来源】：川北医学院四川省

【文章页数】：77 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

观察组手术材料（丝线编织非吸收性缝线）

图1-1 观察组手术材料（丝线编织非吸收性缝线） 图 1-2 对照组手术材料（橡皮条）1.3.5.2 手术方法：内口切开挂线+放射状多切口浮线引流术多间隙肛周脓肿手术步骤：（1）观察组（丝线对口引流）：患者侧卧位，腰俞穴针刺麻醉成功后转体为膀胱截石位，常规消毒铺巾；在内口和可疑肛窦对应的后侧齿线的位置，切开后侧脓腔；若脓肿为高位，在脓肿内口对应的位置做切开引流，作为主切口，用止血钳从切口探至内口，切开皮肤、皮下组织、齿线以下相应的内括约肌和外括约肌皮下部，修剪创口，暴露肛管直肠环，将橡皮筋穿过内口与主切口之间，用止血钳将橡皮筋在通过的肌环部勒紧，同时用丝线结扎固定，防止滑脱；在与主切口间隔 2-3 cm 做多

分别从切口进入，使各引流口互通，同时刮尽脓腔内坏死组织和腐朽肉芽组织；在各临近切口之间的远端管腔内分别贯通安置一宽约 2cm 的橡皮条作浮线引流，橡皮条的松紧以能轻松拖动为度。检查无活动性出血，无肛门狭窄，用生理盐水冲洗脓腔，以凡士林纱布填塞脓腔和肛门，外用塔型纱布加压包扎。术毕。


本文编号：3064606