C4脱位伴脊髓损伤的治疗方法选择及预后影响因素分析

发布时间：2021-03-06 01:20

　　研究背景:下颈椎脱位为典型的屈曲性损伤,可以发生在C3至C7之间的任何节段,以C4以下节段多见,其中C5-6最常见,这种损伤多较严重,极易合并脊髓不可逆损伤。C4椎体的位置大致与相应颈节位置对应,属于上颈段脊髓（C1^C4）。上颈段脊髓损伤由于波及呼吸中枢可导致呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械性堵塞从而危及生命。能幸存者损伤平面以下四肢出现痉挛性瘫痪。上颈段脊髓损伤可继发延髓功能损伤出现心血管系统及其他严重内脏功能的紊乱,具有高致死性、致残性。由于C1^C3损伤少有幸存者,而C4损伤如果治疗正确及时则有生存可能。目前国内外针对C4脱位患者的预后生存方面的研究资料较少。目的:通过对C4脱位患者进行回顾性分析研究,对其不同手术治疗方案的手术时间、术中出血量、术前及末次随访时的JOA评分、JOA改善率、ASIA脊髓损伤分级进行统计学分析。同时通过对性别、年龄、吸烟史、手术方式、脱位程度、受伤后手术间隔时间等可能影响预后的因素进行分析,从而为C4脱位伴脊髓损伤患者的治疗方式选择提供参考。资料与方法:研究对象来源于骨科自2009年10月至2017年12月间收... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

ASIA脊髓损伤分级

JOA评分

第 2 章 资料与方法椎后入路侧块螺钉或椎弓根螺钉固定。侧块螺钉进钉的方法主要有Roy-Camile 法、Magerl 法、Aanderson 法、An 法，这四种进钉方法的区别主要在于进钉位置、螺钉在侧块中的轨迹及进钉深度的差异，在治疗效果上并无明显不同[4-7]。前后入路组：本组一共 9 人，先于俯卧位下行颈椎后路手术完成关节突关节的复位，再于仰卧位下行颈椎前路手术固定。所有手术患者均给予导尿，在全麻气管插管下进行。典型病例参见图 2.3、图 2.4、图 2.5。


本文编号：3066190