经椎间孔脊柱内镜治疗腰椎椎体后缘离断症解剖学和临床应用研究

发布时间：2021-03-06 15:59

　　目的:（1）解剖健康成年国人尸体,研究L1-S1椎间孔相关应用解剖,为经椎间孔入路脊柱内镜技术提供解剖学数据;（2）比较研究经椎间孔入路脊柱内镜与开放椎板间开窗术两种手术方式治疗腰椎椎体后缘离断症（Posterior ring apophysis separation,PRAS）,探讨经椎间孔脊柱内镜治疗腰椎PRAS的可行性、安全性、微创性及有效性。方法:（1）解剖12具健康成年国人尸体,观察椎间孔形态及神经根走行,测量矢状面上椎间孔上、中、下部宽度,椎间孔高度,出口神经根下缘到椎间孔下缘的垂直距离,上关节突尖（肩）部到出口神经根的垂直距离,椎间盘后缘中点水平出口神经根到椎间孔后缘水平距离,椎间孔面积。冠状面上目标间隙上、下椎体椎弓根内缘连线与硬膜囊的最短距离。记录各组数据并统计分析,探讨经椎间孔入路脊柱内镜技术的可行性及安全性;（2）选取腰椎PRAS合并腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者40例,分为两组:微创组22例,开放组18例。比较两组患者术前和术后一般情况（手术切口长度、术中出血量、手术时间、术中透视次数、术后下地时间、术后住院天数和手术... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

椎间孔矢状位示意图

12图2矢状位出口根与椎间孔位置关系图图3椎间孔形态图4测量椎间孔高度2.2.2冠状面解剖学数据咬除L1-L5棘突、椎板以及关节突，暴露神经根、硬膜囊和椎间盘。向硬膜囊内注入适当生理盐水使硬膜囊充盈，维持其正常形态。观察椎管内硬膜囊及神经根形态及走行方向，测量冠状面椎弓根内缘纵垂线与硬膜囊的距离f（见图5）。图5冠状位硬膜囊与神经根位置关系

12图2矢状位出口根与椎间孔位置关系图图3椎间孔形态图4测量椎间孔高度2.2.2冠状面解剖学数据咬除L1-L5棘突、椎板以及关节突，暴露神经根、硬膜囊和椎间盘。向硬膜囊内注入适当生理盐水使硬膜囊充盈，维持其正常形态。观察椎管内硬膜囊及神经根形态及走行方向，测量冠状面椎弓根内缘纵垂线与硬膜囊的距离f（见图5）。图5冠状位硬膜囊与神经根位置关系

【参考文献】：
期刊论文
[1]经皮椎间孔镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症的近期疗效[J]. 钟远鸣,梁梓扬,黄保华,李智斐,陈勇喜,张翼升,莫日养,许伟.  中国微创外科杂志. 2018(07)
[2]经皮全脊柱内镜技术治疗青少年腰椎椎体后缘离断症[J]. 薛静波,晏怡果,王文军,王程,李丹,李学林,欧阳智华.  中国矫形外科杂志. 2017(19)
[3]TESSYS技术与开放手术在治疗腰椎椎体后缘离断症中的疗效及安全性比较[J]. 杨林,鹿洪辉.  实用医学杂志. 2015(12)
[4]腰椎椎体后缘离断症两种不同的手术方法疗效比较[J]. 黄保华,袁振超,周先明,陈远明.  中国内镜杂志. 2015(01)
[5]腰椎后路椎间盘镜治疗腰椎椎体后缘离断症[J]. 孙明举,张雷,王艳辉,高赛明,任慧峰,李小玲,鲁春华,张晔,李垂启.  中华创伤杂志. 2013 (12)
[6]腰椎椎体后缘离断症[J]. 张福琳,刘庆鹏.  中国骨与关节损伤杂志. 2013(07)
[7]后路椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的疗效观察[J]. 王森,徐兆万,王云祯.  辽宁医学院学报. 2013(03)
[8]显微内窥镜下治疗腰椎椎体后缘离断症[J]. 董晓光,焦峰,纪玉清,周秉文,张强,胡涛.  实用骨科杂志. 2012(08)
[9]显微内窥镜下手术治疗腰椎椎体后缘离断症[J]. 钮心刚,张红梅,严力生.  生物骨科材料与临床研究. 2011(05)
[10]腰椎椎体后缘软骨结节的影像学诊断[J]. 李杰.  白求恩军医学院学报. 2010(03)

硕士论文
[1]后腹腔镜手术CO2气腹对肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响[D]. 周骏.安徽医科大学 2010
[2]小儿择期手术前后血浆醛固酮、肾上腺素的变化及分析[D]. 贾晋荣.山西医科大学 2009



本文编号：3067383