术前X光片测量在人工膝关节置换术力线恢复中的价值分析

发布时间：2021-03-07 18:52

　　目的:分析术前X光片测量,对于人工膝关节置换术术中截骨准确性和力线恢复及其术后效果的影响。方法:选取100例因骨关节炎,膝关节内翻,拟行人工膝关节置换术患者,其中男性34例,女性66例,年龄52-91岁,内翻角度4-21°,根据术前是否通过X线光片测量计算术中截骨角度和厚度分为两组,各50例。术前均进行HSS膝关节功能评分,并行双下肢负重位全长X线检查。A组,术前不进行特殊测量,术中根据骨性定位,进行截骨;B组,术前测量下肢力线,内翻角度,股骨机械轴和解剖轴夹角,计算胫骨内、外侧平台和股骨内、外侧髁的截骨厚度,术中根据解剖骨性参考结合术前测量进行定位和截骨。术后2组病例均复查双下肢负重位全长X线片,并进行HSS膝关节功能评分和疗效满意度调查。结果:B组患者在胫骨截骨平面,股骨截骨平面和下肢全长力线方面,均优于A组患者,差距有统计学意义（P<0.05）;在膝关节功能评分方面,2组患者术后评分均较术前有提高（P<0.05）,但提高程度2组患者相比,无统计学差异（P>0.05）;疗效满意度2组患者也无差别（P>0.05）。结论:术前通过X线片的计划测量,结合术中定位进... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：30 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术后胫骨、股骨截骨角度和下肢力线情况（*表示与A组相比，有统计学意义）

图 2 股骨、胫骨截骨角度和下肢力线测量方法3.2 膝关节功能评分术前 3 个月，A 组和 B 组患者术前 HSS 膝关节功能评分，分别为 46 分分，2 组比较差异无统计学意义（P>0.05, t=2.1）。A 组和 B 组术后 3 个月评分别为 83 分和 87 分，2 组比较差异无统计学意义（P>0.05, t=1.8）。但 A前、术后比较，B 组术前、术后比较，HSS 膝关节功能评分术后均有显著提高异有统计学意义（P<0.05, t=4.6，5.1）。

图 3 术后 HSS 膝关节功能评分（*表示与术前相比有统计学意义，#表示与 A 组相比，意义）3.3 疗效满意度术后 3 个月，A 组患者满意率为 92%，B 组患者满意率为 94%，2 组患者差异无统计学意义（P>0.05, χ2=12.5）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]股骨畸形对TKA术后下肢力线及膝关节线的影响[J]. 王本超,陈森,方洪松,彭昊.  中国骨与关节损伤杂志. 2018(12)
[2]人工膝关节置换术与腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨关节炎疗效Meta分析[J]. 李向毅,李晓东,王子江.  长治医学院学报. 2018(02)
[3]人工全膝关节表面置换术的临床应用浅析[J]. 郭斌斌,张华.  甘肃医药. 2017(11)
[4]下肢全长X线检查的临床应用及其精准性的研究进展[J]. 吴伟,郭万首.  中华骨与关节外科杂志. 2017(01)
[5]手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J]. 张锐,王飞,肖岩,李丽,王璐.  中华医院感染学杂志. 2016(06)
[6]集束干预策略对膝关节置换患者术后感染的预防效果[J]. 牟淑玲,白娜,孟令霞,余恩念,张文娟,张光桦.  中华医院感染学杂志. 2016(02)
[7]导航和传统全膝关节置换后肢体和假体力线恢复对比的Meta分析[J]. 王增亮,赵力,赵嘉国.  中国组织工程研究. 2014(35)
[8]小针刀配合手法松解治疗膝骨关节炎的临床研究[J]. 丁方平,王人彦,张玉柱,张一鸣,任雅春,杨寅.  中华中医药杂志. 2014(04)
[9]计算机辅助确定下肢机械轴线在全膝关节置换术中的应用[J]. 张元智,裴国献,陆声,李志军,赵建民,王跃文,张少杰,王星.  中华骨科杂志. 2013 (12)
[10]锁定加压接骨板治疗膝关节置换术后股骨假体周围骨折[J]. 李付彬,王庆东,徐向峰,金艳南,李杰峰,朱台航.  中医正骨. 2012(11)



本文编号：3069627