椎弓根延长术治疗腰椎椎管狭窄的生物力学研究

发布时间：2021-03-14 10:29

　　腰椎管狭窄是常见的脊柱疾病,传统手术治疗需切除椎板扩大椎管减压,这会造成腰椎失稳,导致远期疗效不佳。椎弓根延长术是近年提出的新型微创技术,该技术离断椎弓根后,利用可延长螺钉延长椎弓根,扩大椎管容积同时保留了腰椎的完整性,具有良好的应用前景。但是,该新技术对腰椎生物力学影响尚不清楚,如,椎弓根延长长度是否因病人情况不同而改变?该新技术使用的新型椎弓根延长螺钉的力学性能如何?椎弓根延长术对腰椎运动范围的影响如何?椎弓根延长术尽管保留了腰椎的完整性,但是改变了腰椎后部结构,这是否会影响椎间盘应力分布?是否会造成腰椎后部结构（如腰椎小关节等压力）发生改变?是否会对腰椎力学分布和传导造成改变?本研究拟采用数字医学、体外生物力学和有限元技术探究椎弓根延长术对腰椎的生物力学影响。针对以上科学问题,本研究①采用三维重建技术,模拟椎弓根延长术,重建术前术后椎管容积和突出椎间盘容积,分析延长长度的影响因素,探讨椎弓根延长长度与腰椎管狭窄程度的相关性,推导延长长度的相关方程;②采用体外生物力学技术,利用防腐人体腰椎椎骨分别置入传统椎弓根螺钉和椎弓根延长螺钉,探讨椎弓根延长螺钉的瞬时拔出和疲劳后拔出效果,并获... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：106 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－２三维模型上模拟椎弓根延长术??ａ丄４椎体上模拟椎弓根延长术，椎弓根离断位置（白色箭头），突出的椎间盘容积（红色），??

图２－１螺纹参数完全一致的传统椎弓根螺钉（左）和椎弓根延长螺钉（右）ＴＰＳ，传统椎??弓根螺钉；ＰＬＳ，椎弓根延长螺钉；Ｈ，前鞘；Ｔ，后鞘；Ｒ，内杆??

图２－２传统椎弓根螺钉组（左），椎弓根延长螺钉组（中），骨水泥加固椎弓根延长螺钉组（右）??Ｆｉｇｕｒｅ．２－２?Ｌｕｍｂａｒ?ｖｅｒｔｅｂｒａｅ?ｉｎｓｅｒｔｉｎｇ?ｗｉｔｈ?ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ?ｓｃｒｅｗ?（ｌｅｆｔ），?ｐｅｄｉｃｌｅ－ｌｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ?ｓｃｒｅｗ??

【参考文献】：
期刊论文
[1]医用钛合金的研究及发展现状[J]. 杨桂宇,李运刚.  铸造技术. 2016(10)
[2]医用钛合金的研究及应用现状[J]. 王运锋,何蕾,郭薇.  钛工业进展. 2015(01)



本文编号：3081998