黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症脊髓信号改变与手术疗效关系

发布时间：2021-03-18 19:17

　　目的:探讨黄韧带骨化导致胸椎管狭窄症椎管内脊髓在MRI T2加权像上信号改变与手术预后的相关性。方法:选取在2014.01-2018.01期间在我院接受手术治疗的胸椎黄韧带骨化症患者69名,所有患者均行胸椎CT检查证实存在胸椎黄韧带骨化所致的胸椎管狭窄,术前均行胸椎MRI检查明确脊髓信号改变情况。根据胸椎MRI所示髓内信号情况进行分组,以脊髓内信号正常者44名为A组,平均年龄为59.4±10.3岁,男性比例为43.2%,病程时间平均为12.0个月;术前JOA评分平均为6.5±1.0分;术前下肢肌力Ⅲ级的有13人,Ⅳ级的有27人,Ⅴ级的4人。脊髓内信号出现改变者25名为B组,病例数为25例,平均年龄为63.7±1.0岁,男性比例为40.0%,平均病史长约12.0个月;术前JOA评分5.6±1.1分;术前下肢肌力Ⅲ级的有11人,Ⅳ级的有14人,Ⅴ级的有0人。所有病人均行后入路胸椎椎管减压内固定术,统计术前、术后3个月及末次随访JOA评分及下肢肌力改善情况,分析各随访时间的JOA改善率及肌力改善情况。结果:A组术后3个月JOA评分平均为8.2±1.1分,JOA改善率为38.4±18.5%;肌... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【图文】：

为脊髓信号正常组AB组平均病程为12.0个月，图3A、B两组病程比较

表 3 手术时间及术中出血量比较脊髓信号正常组时间（min）血量（ml）表中数值分别均数±结果手术时间及术中出血量比较（均数±标准差）脊髓信号正常组（A） 脊髓信号改变组（B） 统计量195.18 ± 61.29 214.00 ± 83.84 -0.904454.44 ± 412.43 502.40 ± 386.35 -0.474±标准差P 值0.904 0.30.474 0.6

A、B 两组之间 JOA）%，B 组改善率为67.3±19.6）%，B表正常组（A）改变组（B） value时间点高信号组比较表图 7 A、B 两组 JOA 改善率比较改善率比较，A、B 两组之间，术后 3 个月组改善率为（28.4±11.7）%，差异具有统计学意义（P=0.004B 组改善率为（51.2±17.3）%，差异具有统计学意义5 JOA 改善率（均数±标准差）术后三个月改善率（%） 末次随访改善率38.4 ± 18.5 67.3 ± 19.628.4 ± 11.7#51.2 ± 17.30.004 0.001时间点高信号组比较 P<0.056 治疗前后肌力分级比较（%）肌力分级III IV个月，A 组P=0.004）；末差异具有统计学意义（末次随访改善率（#001

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本文编号：3088798