数字化外科技术在面部自体脂肪移植中的临床应用研究

发布时间：2021-03-25 06:05

　　研究背景面部是人类进行社会交流的窗口与名片,随着时代的发展,人们对面部的美学要求越来越高,人们通过自体或异体材料在面部的移植来改变面部形态,以达到理想的面部形态。先天性的面部凹陷或后天由于外伤引起的面部凹陷会影响一个人的面部形态,衰老过程中的面部自体脂肪吸收也会影响一个人的面部形态。对于此类患者当下整形外科常常使用自体脂肪移植来对患者凹陷区域进行填充,以达到改变面部凹陷区域形态使其重回理想状态。但自体脂肪在移植的过程中存在两个不确定性,一是移植后面部形态的不确定性,二是自体脂肪吸收率的不确定性。以往的自体脂肪移植术基本完全凭借医生的经验进行操作,即经验性地决定自体脂肪移植位置与移植量,因此带有较大的盲目性和局限性,术后有时难以达到理想的治疗效果。这些长期以来都是自体脂肪移植术的主要难题。数字化外科技术以计算机三维图像和云数据处理为基础,采用三维表面扫描技术、三维数字成像和打印技术,增强现实（虚拟现实）为基础的手术模拟仿真系统等。将数字化,智能化和材料科学结合,实现精确指导手术以及个性化修复的目的,是当今医学研究的热点,有机会为解决自体脂肪移植过程中的问题提供有效方法。目的通过研究三维自... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

岁女性，三维个性化外壳辅助下的下颏自体脂肪移植术过程图

陆军军医大学硕士学位论文24表6两组患者满意度比较组别整形效果手术并发症生活质量对照组95.1±2.294.2±4.3496.16±3.16试验组89.2±4.192.0±3.2594.54±4.35t3.54014.65518.792P0.0120.3410.212图226岁女性，行面部多部位自体脂肪移植术a.术前设计面部填充区域轮廓b.术者佩戴增强现实目镜c.术者视野的患者倒位实景d.术者视野的患者侧位实景。4.4讨论增强现实作为一种全新的概念在引入外科领域以来其用途主要用于手术导航[38-39]，即通过佩戴增强现实设备使术前设计的手术图像如神经外科里的颅内肿瘤[40]，颌面外科的牙齿模型与实际手术操作中的视野相匹配[41]，从而起到一个引导术者规划手术路径，直观地观察到术野的术区形态与规划图像的差异性，从而引导手术操作过程，为手术医生提供术前计划以及解剖信息。在面部多部位的自体脂肪移植术中，难以使用个性化外壳来辅助面部自体脂肪移植，在以往医生行面部多部位自体脂肪移植术时，其凹陷区域虽然在术前能够用笔标记出，但在实际操作过程中往往由于面部消毒过程的存在，以及手术操作过程中的磨损，使其标记不能始终维持，医生往往通过显示器观察有患者术前标记的面部照片来作为参考，但由于不在同一平面，医生需反复切换视角，手术效率较低，增强现实目镜由于其投射图形不随使用者视野变化而改变，则能提高手术效率。通过这次研究发现头戴式增强现实设备对于缩短手术时间提升手术效率有统计学意义，并能提高患者整形效果满意度。但此次研究也存在一些亟待解决的问题，主要表现在其参考图形为二维图像，其


本文编号：3099173