通用型和个性化喙锁韧带重建导向器的设计及钻孔准确性评价
发布时间：2021-03-26 15:07
研究背景在喙锁韧带重建术中,需建立锁骨-喙突骨隧道以插入和固定韧带替代物。骨隧道的准确定位是手术成功的关键因素,但由于喙突尺寸小、位置深,在小切口手术下视野受限,定位难度增加。现有的辅助定位方法如肩关节镜、导航系统具有设备昂贵、技能要求高、学习曲线长等缺点,而导向器技术操作简单、性价比较高,可稳定、有效地提高钻孔准确性,但已有的导向器仍存在缺点。另外,韧带替代物的长度、钻孔角度等均对预后有影响,但目前尚未有相关的测量研究。研究目的本课题旨在测量喙锁韧带重建术相关的形态学数据,基于形态学数据设计一种简易的C型喙锁韧带重建术钻孔导向器和个性化钻孔导向器;并在肩关节标本上进行小切口下锁骨-喙突钻孔,对C型导向器、个性化导向器引导法的钻孔准确性和效率进行评价,并与徒手钻孔法和已有的组合型导向器引导钻孔法进行对比。研究方法1.基于正常成年人肩关节影像学数据,测量与喙锁韧带重建术相关的形态学数据。2.使用计算机辅助设计软件设计喙锁韧带重建术简易C型钻孔导向器和个性化钻孔导向器,并3D打印出C型导向器、组合型导向器和个性化导向器。3.获取120侧肩关节标本,随机平均分为徒手组、C型导向器组、组合型导...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－１锁骨和肩胛骨的三维重建模型??
深度为１００ｍｍ。在圆柱体１的顶面画一个直径２．５ｍｍ的正圆２，其圆心与圆１??的圆心重合。使用“拉伸切除”工具将圆２设置为完全贯穿孔，得到导管的模??型（图１－５）。导出导管模型，以“．ｓｔｌ”格式保存。??ａ?ｂ??５ｍｍ??１００ｍｍ?＾?）??２．５ｍｍ??４??ＬＬＵ－??图１－５?Ｃ型导向器的导管示意图??ａ：上下二等角轴测图；ｂ：上视图??Ｆｉｇ．?１－５?Ｔｈｅ?ｇｕｉｄｅ?ｔｕｂｅ?ｏｆ?Ｃ－ｓｈａｐｅ?ｇｕｉｄｅ??ａ?Ｕｐｐｅｒ?ａｎｄ?ｌｏｗｅｒ?ｉｓｏｍｅｔｒｉｃ??ｂ?Ｔｏｐ?ｖｉｅｗ??２）?Ｃ臂：①在Ｓｏｌｉｄｗｏｒｋｓ软件的前视基准面中，在“草图”模块下画一个??７０ｍｍ＊１００ｍｍ?（长＊宽，以下同）的长方形１，然后使用“拉伸凸台”功能将其拉??伸１０ｍｍ为长方体１。以长方体１前面的左下角为顶点向右上方画１０ｍｍ＊８０ｍｍ??的长方形２，并以其右上角为顶点向右下方画５０ｍｍ＊７５ｍｍ的长方形３。使用“拉??伸切除”工具将长方形２、３设置为完全贯穿，得到Ｃ臂的主要形状（图ｌ－６ａ）。??②在Ｃ臂短臂上表面远侧中央处画一个直径为５ｍｍ的正圆３，圆３边缘尽可能??地接近短臂上表面的远侧边缘。然后通过“拉伸凸台”功能将其向上拉伸得到??圆锥体１?（深度５ｍｍ、拔模３０°?），此为Ｃ型导向器的喙突定位器。③在Ｃ臂??长臂上表面画一个直径为５．５ｍｍ的正圆４，该圆圆心在水平面上投影与圆３的??圆心重合。使用“拉伸切除”工具将圆４从基准面向下贯穿２０ｍｍ
深度为１００ｍｍ。在圆柱体１的顶面画一个直径２．５ｍｍ的正圆２，其圆心与圆１??的圆心重合。使用“拉伸切除”工具将圆２设置为完全贯穿孔，得到导管的模??型（图１－５）。导出导管模型，以“．ｓｔｌ”格式保存。??ａ?ｂ??５ｍｍ??１００ｍｍ?＾?）??２．５ｍｍ??４??ＬＬＵ－??图１－５?Ｃ型导向器的导管示意图??ａ：上下二等角轴测图；ｂ：上视图??Ｆｉｇ．?１－５?Ｔｈｅ?ｇｕｉｄｅ?ｔｕｂｅ?ｏｆ?Ｃ－ｓｈａｐｅ?ｇｕｉｄｅ??ａ?Ｕｐｐｅｒ?ａｎｄ?ｌｏｗｅｒ?ｉｓｏｍｅｔｒｉｃ??ｂ?Ｔｏｐ?ｖｉｅｗ??２）?Ｃ臂：①在Ｓｏｌｉｄｗｏｒｋｓ软件的前视基准面中，在“草图”模块下画一个??７０ｍｍ＊１００ｍｍ?（长＊宽，以下同）的长方形１，然后使用“拉伸凸台”功能将其拉??伸１０ｍｍ为长方体１。以长方体１前面的左下角为顶点向右上方画１０ｍｍ＊８０ｍｍ??的长方形２，并以其右上角为顶点向右下方画５０ｍｍ＊７５ｍｍ的长方形３。使用“拉??伸切除”工具将长方形２、３设置为完全贯穿，得到Ｃ臂的主要形状（图ｌ－６ａ）。??②在Ｃ臂短臂上表面远侧中央处画一个直径为５ｍｍ的正圆３，圆３边缘尽可能??地接近短臂上表面的远侧边缘。然后通过“拉伸凸台”功能将其向上拉伸得到??圆锥体１?（深度５ｍｍ、拔模３０°?），此为Ｃ型导向器的喙突定位器。③在Ｃ臂??长臂上表面画一个直径为５．５ｍｍ的正圆４，该圆圆心在水平面上投影与圆３的??圆心重合。使用“拉伸切除”工具将圆４从基准面向下贯穿２０ｍｍ
【参考文献】：
期刊论文
[1]关节镜下双Endobutton钮扣钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位[J]. 赵立连,卢明峰,许挺,邢基斯,何利雷. 中华创伤杂志. 2019 (01)
[2]TightRope与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的对比[J]. 黄超,林木良,李桓毅,许福生. 中国矫形外科杂志. 2018(24)
[3]肩锁关节脱位Endobutton治疗后失败原因分析[J]. 缪健荣,田守进,倪善军,张金坤,黄群. 生物骨科材料与临床研究. 2018(06)
[4]肩锁关节脱位治疗的研究进展[J]. 王登峰,王涛,康汇. 中华创伤杂志. 2018 (12)
[5]Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位分型及治疗策略[J]. 王增亮,赵力. 中国组织工程研究. 2018(35)
[6]3D打印个性化导板辅助前交叉韧带翻修术中股骨隧道定位1例报道[J]. 余洋,李彦林,蔡国锋,何川,王国梁. 中国运动医学杂志. 2018(08)
[7]锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ-Ⅵ型肩锁关节脱位[J]. 张亚弟,庄云强,姜刚强,张军. 世界最新医学信息文摘. 2018(40)
[8]可调式锁扣钛板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位疗效观察[J]. 陈先帅,张琪琪,凡有非,尤琳,李久源. 世界最新医学信息文摘. 2017(90)
[9]肩锁关节脱位的手术治疗进展[J]. 葛喆,张新潮. 中华肩肘外科电子杂志. 2017(04)
[10]TightRope装置和锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的疗效对比分析[J]. 杨凯,潘朝晖,王伟,赵鲁京,李洪飞. 中国临床医生杂志. 2017(06)
博士论文
[1]肩锁关节脱位的基础与临床相关研究[D]. 皇甫小桥.苏州大学 2016
硕士论文
[1]颈椎椎弓根皮质骨螺钉解剖学测量及基于导板技术的置钉准确性研究[D]. 彭鹏.南方医科大学 2018
[2]喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的基础及临床研究[D]. 葛州.苏州大学 2018
[3]基于2D/3D配准技术评估可调式颈托对椎间孔形态学参数的影响及其测试精度的研究[D]. 张鑫涛.南方医科大学 2017
[4]全关节镜下双Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床研究[D]. 朱一洲.广西中医药大学 2016
[5]RockwoodⅢ型肩锁关节脱位手术与保守治疗疗效对比的Meta分析[D]. 梁勇健.天津医科大学 2014
[6]急性肩锁关节脱位的治疗策略[D]. 石岭.重庆医科大学 2014
本文编号：3101787
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－１锁骨和肩胛骨的三维重建模型??
深度为１００ｍｍ。在圆柱体１的顶面画一个直径２．５ｍｍ的正圆２，其圆心与圆１??的圆心重合。使用“拉伸切除”工具将圆２设置为完全贯穿孔，得到导管的模??型（图１－５）。导出导管模型，以“．ｓｔｌ”格式保存。??ａ?ｂ??５ｍｍ??１００ｍｍ?＾?）??２．５ｍｍ??４??ＬＬＵ－??图１－５?Ｃ型导向器的导管示意图??ａ：上下二等角轴测图；ｂ：上视图??Ｆｉｇ．?１－５?Ｔｈｅ?ｇｕｉｄｅ?ｔｕｂｅ?ｏｆ?Ｃ－ｓｈａｐｅ?ｇｕｉｄｅ??ａ?Ｕｐｐｅｒ?ａｎｄ?ｌｏｗｅｒ?ｉｓｏｍｅｔｒｉｃ??ｂ?Ｔｏｐ?ｖｉｅｗ??２）?Ｃ臂：①在Ｓｏｌｉｄｗｏｒｋｓ软件的前视基准面中，在“草图”模块下画一个??７０ｍｍ＊１００ｍｍ?（长＊宽，以下同）的长方形１，然后使用“拉伸凸台”功能将其拉??伸１０ｍｍ为长方体１。以长方体１前面的左下角为顶点向右上方画１０ｍｍ＊８０ｍｍ??的长方形２，并以其右上角为顶点向右下方画５０ｍｍ＊７５ｍｍ的长方形３。使用“拉??伸切除”工具将长方形２、３设置为完全贯穿，得到Ｃ臂的主要形状（图ｌ－６ａ）。??②在Ｃ臂短臂上表面远侧中央处画一个直径为５ｍｍ的正圆３，圆３边缘尽可能??地接近短臂上表面的远侧边缘。然后通过“拉伸凸台”功能将其向上拉伸得到??圆锥体１?（深度５ｍｍ、拔模３０°?），此为Ｃ型导向器的喙突定位器。③在Ｃ臂??长臂上表面画一个直径为５．５ｍｍ的正圆４，该圆圆心在水平面上投影与圆３的??圆心重合。使用“拉伸切除”工具将圆４从基准面向下贯穿２０ｍｍ
深度为１００ｍｍ。在圆柱体１的顶面画一个直径２．５ｍｍ的正圆２，其圆心与圆１??的圆心重合。使用“拉伸切除”工具将圆２设置为完全贯穿孔，得到导管的模??型（图１－５）。导出导管模型，以“．ｓｔｌ”格式保存。??ａ?ｂ??５ｍｍ??１００ｍｍ?＾?）??２．５ｍｍ??４??ＬＬＵ－??图１－５?Ｃ型导向器的导管示意图??ａ：上下二等角轴测图；ｂ：上视图??Ｆｉｇ．?１－５?Ｔｈｅ?ｇｕｉｄｅ?ｔｕｂｅ?ｏｆ?Ｃ－ｓｈａｐｅ?ｇｕｉｄｅ??ａ?Ｕｐｐｅｒ?ａｎｄ?ｌｏｗｅｒ?ｉｓｏｍｅｔｒｉｃ??ｂ?Ｔｏｐ?ｖｉｅｗ??２）?Ｃ臂：①在Ｓｏｌｉｄｗｏｒｋｓ软件的前视基准面中，在“草图”模块下画一个??７０ｍｍ＊１００ｍｍ?（长＊宽，以下同）的长方形１，然后使用“拉伸凸台”功能将其拉??伸１０ｍｍ为长方体１。以长方体１前面的左下角为顶点向右上方画１０ｍｍ＊８０ｍｍ??的长方形２，并以其右上角为顶点向右下方画５０ｍｍ＊７５ｍｍ的长方形３。使用“拉??伸切除”工具将长方形２、３设置为完全贯穿，得到Ｃ臂的主要形状（图ｌ－６ａ）。??②在Ｃ臂短臂上表面远侧中央处画一个直径为５ｍｍ的正圆３，圆３边缘尽可能??地接近短臂上表面的远侧边缘。然后通过“拉伸凸台”功能将其向上拉伸得到??圆锥体１?（深度５ｍｍ、拔模３０°?），此为Ｃ型导向器的喙突定位器。③在Ｃ臂??长臂上表面画一个直径为５．５ｍｍ的正圆４，该圆圆心在水平面上投影与圆３的??圆心重合。使用“拉伸切除”工具将圆４从基准面向下贯穿２０ｍｍ
【参考文献】：
期刊论文
[1]关节镜下双Endobutton钮扣钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位[J]. 赵立连,卢明峰,许挺,邢基斯,何利雷. 中华创伤杂志. 2019 (01)
[2]TightRope与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的对比[J]. 黄超,林木良,李桓毅,许福生. 中国矫形外科杂志. 2018(24)
[3]肩锁关节脱位Endobutton治疗后失败原因分析[J]. 缪健荣,田守进,倪善军,张金坤,黄群. 生物骨科材料与临床研究. 2018(06)
[4]肩锁关节脱位治疗的研究进展[J]. 王登峰,王涛,康汇. 中华创伤杂志. 2018 (12)
[5]Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位分型及治疗策略[J]. 王增亮,赵力. 中国组织工程研究. 2018(35)
[6]3D打印个性化导板辅助前交叉韧带翻修术中股骨隧道定位1例报道[J]. 余洋,李彦林,蔡国锋,何川,王国梁. 中国运动医学杂志. 2018(08)
[7]锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ-Ⅵ型肩锁关节脱位[J]. 张亚弟,庄云强,姜刚强,张军. 世界最新医学信息文摘. 2018(40)
[8]可调式锁扣钛板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位疗效观察[J]. 陈先帅,张琪琪,凡有非,尤琳,李久源. 世界最新医学信息文摘. 2017(90)
[9]肩锁关节脱位的手术治疗进展[J]. 葛喆,张新潮. 中华肩肘外科电子杂志. 2017(04)
[10]TightRope装置和锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的疗效对比分析[J]. 杨凯,潘朝晖,王伟,赵鲁京,李洪飞. 中国临床医生杂志. 2017(06)
博士论文
[1]肩锁关节脱位的基础与临床相关研究[D]. 皇甫小桥.苏州大学 2016
硕士论文
[1]颈椎椎弓根皮质骨螺钉解剖学测量及基于导板技术的置钉准确性研究[D]. 彭鹏.南方医科大学 2018
[2]喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的基础及临床研究[D]. 葛州.苏州大学 2018
[3]基于2D/3D配准技术评估可调式颈托对椎间孔形态学参数的影响及其测试精度的研究[D]. 张鑫涛.南方医科大学 2017
[4]全关节镜下双Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床研究[D]. 朱一洲.广西中医药大学 2016
[5]RockwoodⅢ型肩锁关节脱位手术与保守治疗疗效对比的Meta分析[D]. 梁勇健.天津医科大学 2014
[6]急性肩锁关节脱位的治疗策略[D]. 石岭.重庆医科大学 2014
本文编号：3101787
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