远端缺血预处理在髋关节置换术中心肌保护作用的临床研究

发布时间：2021-03-26 22:38

　　[目 的]探讨远端缺血预处理在髋关节置换术中是否存在心肌保护作用。[方 法]40例ASAⅡ-Ⅲ级择期拟行髋关节置换术的患者,年龄49-88岁,体重33-92kg,男性19例,女性21例,其中缺血性心脏病13例,糖尿病13例;手术类型:全髋关节置换术20例,半髋关节置换术20例。随机分为空白对照组（C组）和远端缺血预处理组（RIPC组,R组）,每组各20例。患者取健侧卧位,在2%利多卡因局麻下行L2-3或L3-4硬膜外穿刺,向头侧置管4cm,以2%利多卡因4ml作为试验剂量,判断导管在硬膜外腔而未入血管及蛛网膜下腔后,予1%利多卡因+0.33%罗哌卡因合剂完成连续硬膜外麻醉,在麻醉完成后测试阻滞平面达T12以后,在患者健侧肢体大腿根部绑电动气压止血带,压力设定为55kPa,RIPC组启动止血带阻断血流5min,开放血流5min,总共重复3个周期;C组绑止血带但不打气,30分钟后开始手术。每5min记录一次患者生命体征,术后总结手术时长及术中出入量变化,于术前、术后（即刻）、术后第一天及术后第二天行心肌损伤标志物检查,描记患者术后两天内的24小时动态心电图,术后3天内随访患者术后疼痛、椎管... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１动态心电图安放位置示意图??连接完成后，启动动态心电图记录仪，确认各导联心电图形态完好，开始记??

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本文编号：3102357