颞叶癫痫手术治疗中VEEG、MRI、MRS定位价值研究
发布时间：2021-04-06 16:03
研究背景与目的:癫痫是临床上十分常见的慢性、发作性脑病,反复发作可使神经功能产生严重障碍,其中约1/3患者难以通过药物控制发作,即呈药物难治性,最终给患者本人、家庭等造成极大危害。我国国土面积辽阔,各省市、地域经济发展、资源分配等相对不平衡,癫痫的外科治疗现状也截然不同,因此如何利用有限的医疗资源,使那些经济条件差的难治性癫痫（refractory epilepsy,RE）患者获得及时有效的外科治疗十分必要。本研究意在探讨经济而又实用的术前评估方法:视频脑电图（video electroencephalogram,VEEG）、核磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）、磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy,MRS）等及其联合应用在颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）手术中的应用与推广价值。方法:收集2009.01-2017.07在本院神经外科接受外科治疗的TLE患者,共49例纳入研究,回顾性分析这些患者的临床资料,包括患者病史、临床表现、术前MRI、MRS、VEEG、PET-CT（pro...
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-1d:术前头颅MRI检查提示右侧颞叶稍长T1信号影，T2WI和T2-FLAIR像上病灶中心为高信号，周围见环形低信号，边缘清楚，无明显站位效应；
图 1a-1d:术前头颅 MRI 检查提示右侧颞叶稍长 T1 信号影，T2WI 和 T2-FLAIR 像上病灶中心为高信号，周围见环形低信号，边缘清楚，无明显站位效应；图 1e:术前 VEEG 右额、颞导联可见尖波、尖慢波，监测中无癫痫发作；图 1f:病理提示“右颞部”海绵状血管瘤伴血管壁钙化及骨化；图 1g:出院前头颅 CT 提示术后改变，局部硬膜外血肿；图 1h:术后随访复查 VEEG提示异常放电显著改善。
图 1a-1c:术前头颅 MRI 检查提示左侧颅骨内板下囊状长 T1、长 T2 信号影，其内信号均匀，边缘清楚，T2-FLAIR 像上病灶呈低信号，灶周脑组织内见不规则斑片状高信号；图 1d-1e:术前 VEEG 左额、颞导联可见尖波、尖慢波，监测中癫痫发作，VEEG 呈同步全导爆发尖波、荆波、荆慢波；图 1f:病理提示“左侧颞部”颅内血管增生，周围胶质细胞增生；图 1g:出院前头颅 CT 提示术后改变，局部低密度影；图 1h:术后随访复查 VEEG 提示异常放电明显改善。
【参考文献】：
期刊论文
[1]半球性癫痫手术治疗的疗效分析[J]. 代金东,王晓飞,梅珊珊,马康平,刘庆祝,杨玉成,秦广彪,谭泊静,李云林. 临床神经外科杂志. 2016(01)
[2]伴海马硬化的颞叶内侧面癫痫手术治疗临床分析[J]. 李煜环,孙永锋,翟卫东,袁俊,王涛,钟建卫,游宇. 临床神经外科杂志. 2015(06)
[3]神经外科围手术期抗癫痫药的合理使用[J]. 彭文星,徐春敏,徐蓓. 中华神经外科杂志. 2015 (11)
[4]半球性病变癫痫外科术式选择策略[J]. 林久銮,周文静,孙朝晖,王海祥,宋宪成,张冰清,张玉琪,左焕琮. 临床神经外科杂志. 2015(03)
[5]脑磁图静息态脑网络定位与皮质脑电图的对照研究[J]. 吴婷,刘宏毅,张锐,陈奇琦,杨露,张远超,蒋田仔. 临床神经外科杂志. 2015(03)
[6]术前视频脑电图及术中皮层脑电图定位继发性癫痫175例分析[J]. 李洁,王新军,单峤. 中国实用神经疾病杂志. 2015(09)
[7]立体定向辅助系统引导颅内电极置入术在致痫灶定位中的作用[J]. 周健,关宇光,鲍民,翟锋,赵萌,滕鹏飞,陈述花,王静,栾国明. 中华神经外科杂志. 2015 (02)
[8]发作期SPECT脑血流灌注显像和VEEG在癫痫灶定位诊断中的一致性[J]. 王晓慧,陈雪红,柳江燕,冯建中,鲁秀娟,王为民,庞小溪. 国际放射医学核医学杂志. 2014 (06)
[9]杏仁核海马立体定向射频热凝毁损术治疗内侧颞叶癫痫的临床研究[J]. 袁莉. 立体定向和功能性神经外科杂志. 2014(05)
[10]托吡酯与左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及安全性分析[J]. 王馨. 安徽医药. 2014(06)
本文编号：3121714
【文章来源】：蚌埠医学院安徽省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-1d:术前头颅MRI检查提示右侧颞叶稍长T1信号影，T2WI和T2-FLAIR像上病灶中心为高信号，周围见环形低信号，边缘清楚，无明显站位效应；
图 1a-1d:术前头颅 MRI 检查提示右侧颞叶稍长 T1 信号影，T2WI 和 T2-FLAIR 像上病灶中心为高信号，周围见环形低信号，边缘清楚，无明显站位效应；图 1e:术前 VEEG 右额、颞导联可见尖波、尖慢波，监测中无癫痫发作；图 1f:病理提示“右颞部”海绵状血管瘤伴血管壁钙化及骨化；图 1g:出院前头颅 CT 提示术后改变，局部硬膜外血肿；图 1h:术后随访复查 VEEG提示异常放电显著改善。
图 1a-1c:术前头颅 MRI 检查提示左侧颅骨内板下囊状长 T1、长 T2 信号影，其内信号均匀，边缘清楚，T2-FLAIR 像上病灶呈低信号，灶周脑组织内见不规则斑片状高信号；图 1d-1e:术前 VEEG 左额、颞导联可见尖波、尖慢波，监测中癫痫发作，VEEG 呈同步全导爆发尖波、荆波、荆慢波；图 1f:病理提示“左侧颞部”颅内血管增生，周围胶质细胞增生；图 1g:出院前头颅 CT 提示术后改变，局部低密度影；图 1h:术后随访复查 VEEG 提示异常放电明显改善。
【参考文献】：
期刊论文
[1]半球性癫痫手术治疗的疗效分析[J]. 代金东,王晓飞,梅珊珊,马康平,刘庆祝,杨玉成,秦广彪,谭泊静,李云林. 临床神经外科杂志. 2016(01)
[2]伴海马硬化的颞叶内侧面癫痫手术治疗临床分析[J]. 李煜环,孙永锋,翟卫东,袁俊,王涛,钟建卫,游宇. 临床神经外科杂志. 2015(06)
[3]神经外科围手术期抗癫痫药的合理使用[J]. 彭文星,徐春敏,徐蓓. 中华神经外科杂志. 2015 (11)
[4]半球性病变癫痫外科术式选择策略[J]. 林久銮,周文静,孙朝晖,王海祥,宋宪成,张冰清,张玉琪,左焕琮. 临床神经外科杂志. 2015(03)
[5]脑磁图静息态脑网络定位与皮质脑电图的对照研究[J]. 吴婷,刘宏毅,张锐,陈奇琦,杨露,张远超,蒋田仔. 临床神经外科杂志. 2015(03)
[6]术前视频脑电图及术中皮层脑电图定位继发性癫痫175例分析[J]. 李洁,王新军,单峤. 中国实用神经疾病杂志. 2015(09)
[7]立体定向辅助系统引导颅内电极置入术在致痫灶定位中的作用[J]. 周健,关宇光,鲍民,翟锋,赵萌,滕鹏飞,陈述花,王静,栾国明. 中华神经外科杂志. 2015 (02)
[8]发作期SPECT脑血流灌注显像和VEEG在癫痫灶定位诊断中的一致性[J]. 王晓慧,陈雪红,柳江燕,冯建中,鲁秀娟,王为民,庞小溪. 国际放射医学核医学杂志. 2014 (06)
[9]杏仁核海马立体定向射频热凝毁损术治疗内侧颞叶癫痫的临床研究[J]. 袁莉. 立体定向和功能性神经外科杂志. 2014(05)
[10]托吡酯与左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及安全性分析[J]. 王馨. 安徽医药. 2014(06)
本文编号：3121714
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