一种新型的内镜扩张球囊在上消化道异物取出中作用的初步研究
发布时间：2021-04-08 14:54
目的上消化道异物是临床常见急症,目前治疗包括内镜下取出和外科手术等方式,而外科处理创伤大,因而内镜下取出是最常规手段。然而对于形状大及不规则的异物,尤其是嵌顿于胸段食管的锐利异物,穿孔较深可导致纵隔感染和主动脉食管瘘等严重并发症。研究发明一种新型的内镜扩张球囊,观察分析胃镜联合内镜扩张球囊取出上消化道异物的可行性及安全性,评价内镜扩张球囊的内镜下治疗效果,为上消化道异物患者提供一种新的治疗方法。方法收集2018年7月至2019年3月期间收治于苏州大学附属第一医院内镜中心或手术室的10例上消化道异物患者的治疗资料,所有患者常规方法未能取出或术前影像学检查提示异物距离大血管较近,直接取出风险极大。包括颈段食管异物5例,胸段食管异物3例,胃结石2例。签署苏州大学附属第一医院医学伦理委员会编制的生物医学研究知情同意书。必要时完善增强CT和或CTA检查评估异物与食管壁周围血管关系。将内镜扩张球囊固定在胃镜前端,在体外测试注气和球囊扩张直径大小后,胃镜带着内镜扩张球囊进入食管或胃腔。对于食管异物,扩张食管管腔后使异物游离管壁,调整异物方向,使之平行于食管管腔,顺利取出;对于胃内异物,通过取石网篮圈...
【文章来源】：苏州大学江苏省
【文章页数】：70 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－１？１－６内镜扩张球囊体外测试图
一种新型的内镜扩张球囊在上消化道异物取出中作用的初步研究?结果??ＨＰＨＨＢ?Ｋ｜＾ｎＨ??２－１?２－２??［■ｊ＊Ｆ??２－３?２－４??Ｒ?３＾：．．．??２－５?２－６??图２－１？２－６胃镜联合内镜扩张球囊取出胃Ｂｉｌｌｒｏｔｈ?Ｉ术后胃结石患者内镜图（病??例２）。图２－１、２－２为首次内镜图，可见残胃腔一大小约３．０＊４．０ｃｍ胃结石残留，反??复予异物钳钳夹，取石网篮圈套均未能取出：图２－３、２－４、２－５为保守治疗１周后，??予胃镜联合内镜扩张球囊再次进镜，反复调整取石网篮圈套住胃结石，先将异物调整??至远离内镜视野位置，８ｍｌ注气量至球囊可自由进出贲门，关闭阀门。回拉异物至贲??门处，扩张食管管腔顺利取出胃内异物，再次进镜未见食管粘膜损伤。图２－６为取出??的胃结石。??１３??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童上消化道异物致消化道损伤217例回顾性分析[J]. 唐鲁静,赵泓,楼金玕,彭克荣,余金丹,罗优优,方优红,陈飞波,陈洁. 中国当代儿科杂志. 2018(07)
[2]胃镜下食管异物取出术中透明帽的应用价值探析[J]. 甘文锋,郑裕朋,黄海花. 中国实用医药. 2017(19)
[3]上消化道异物内镜处理进展[J]. 林金欢,徐晖,李兆申. 中华消化内镜杂志. 2015 (12)
[4]Intestinal obstruction due to phytobezoars: An update[J]. Enis Dikicier,Fatih Altintoprak,Orhan Veli Ozkan,Orhan Yagmurkaya,Mustafa Yener Uzunoglu. World Journal of Clinical Cases. 2015(08)
[5]食管异物严重并发症临床分析[J]. 王利利,龚巍,冯永,王行炜,唐瑶云,赵素萍,刘季威,黄东海. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2015 (06)
[6]天然胶乳橡胶避孕套联合鼠齿钳在儿童上消化道异物内镜取出术中的应用[J]. 廉万元,令狐恩强,孙刚,卢忠生,杨云生,黄启阳,彭丽华,王淑芳. 中华消化内镜杂志. 2014 (05)
[7]Risk factors for proximal migration of biliary tube stents[J]. Yoshiaki Kawaguchi,Masami Ogawa,Yohei Kawashima,Hajime Mizukami,Atsuko Maruno,Hiroyuki Ito,Tetsuya Mine. World Journal of Gastroenterology. 2014(05)
[8]内镜头端透明帽辅助食管上段异物治疗的对照研究[J]. 杨根源,郭晓红,龚飞跃,林欣,吴琼华. 胃肠病学和肝病学杂志. 2013(07)
[9]消化内镜所致急性穿孔并发症的处理[J]. 邹文斌,胡良皞,李兆申. 中华消化内镜杂志. 2013 (07)
[10]食管异物引起严重并发症的临床分析[J]. 毛弈韬,聂智樱,杨福伟,伍伟景. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2012(24)
本文编号：3125765
【文章来源】：苏州大学江苏省
【文章页数】：70 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－１？１－６内镜扩张球囊体外测试图
一种新型的内镜扩张球囊在上消化道异物取出中作用的初步研究?结果??ＨＰＨＨＢ?Ｋ｜＾ｎＨ??２－１?２－２??［■ｊ＊Ｆ??２－３?２－４??Ｒ?３＾：．．．??２－５?２－６??图２－１？２－６胃镜联合内镜扩张球囊取出胃Ｂｉｌｌｒｏｔｈ?Ｉ术后胃结石患者内镜图（病??例２）。图２－１、２－２为首次内镜图，可见残胃腔一大小约３．０＊４．０ｃｍ胃结石残留，反??复予异物钳钳夹，取石网篮圈套均未能取出：图２－３、２－４、２－５为保守治疗１周后，??予胃镜联合内镜扩张球囊再次进镜，反复调整取石网篮圈套住胃结石，先将异物调整??至远离内镜视野位置，８ｍｌ注气量至球囊可自由进出贲门，关闭阀门。回拉异物至贲??门处，扩张食管管腔顺利取出胃内异物，再次进镜未见食管粘膜损伤。图２－６为取出??的胃结石。??１３??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童上消化道异物致消化道损伤217例回顾性分析[J]. 唐鲁静,赵泓,楼金玕,彭克荣,余金丹,罗优优,方优红,陈飞波,陈洁. 中国当代儿科杂志. 2018(07)
[2]胃镜下食管异物取出术中透明帽的应用价值探析[J]. 甘文锋,郑裕朋,黄海花. 中国实用医药. 2017(19)
[3]上消化道异物内镜处理进展[J]. 林金欢,徐晖,李兆申. 中华消化内镜杂志. 2015 (12)
[4]Intestinal obstruction due to phytobezoars: An update[J]. Enis Dikicier,Fatih Altintoprak,Orhan Veli Ozkan,Orhan Yagmurkaya,Mustafa Yener Uzunoglu. World Journal of Clinical Cases. 2015(08)
[5]食管异物严重并发症临床分析[J]. 王利利,龚巍,冯永,王行炜,唐瑶云,赵素萍,刘季威,黄东海. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2015 (06)
[6]天然胶乳橡胶避孕套联合鼠齿钳在儿童上消化道异物内镜取出术中的应用[J]. 廉万元,令狐恩强,孙刚,卢忠生,杨云生,黄启阳,彭丽华,王淑芳. 中华消化内镜杂志. 2014 (05)
[7]Risk factors for proximal migration of biliary tube stents[J]. Yoshiaki Kawaguchi,Masami Ogawa,Yohei Kawashima,Hajime Mizukami,Atsuko Maruno,Hiroyuki Ito,Tetsuya Mine. World Journal of Gastroenterology. 2014(05)
[8]内镜头端透明帽辅助食管上段异物治疗的对照研究[J]. 杨根源,郭晓红,龚飞跃,林欣,吴琼华. 胃肠病学和肝病学杂志. 2013(07)
[9]消化内镜所致急性穿孔并发症的处理[J]. 邹文斌,胡良皞,李兆申. 中华消化内镜杂志. 2013 (07)
[10]食管异物引起严重并发症的临床分析[J]. 毛弈韬,聂智樱,杨福伟,伍伟景. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2012(24)
本文编号：3125765
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