胰十二指肠切除术后大出血的处理

发布时间：2017-04-17 06:16

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【摘要】：目的 :探讨胰十二指肠切除术 (PDT)后急性大出血的处理原则与方法。方法 :总结我院 1 991— 2 0 0 1年期间 PDT术后急性大出血 6例的诊治经验并复习文献 ,就临床表现、出血原因、处理方法与结果进行分析。结果 :上腹部胀痛与腹腔引流管内或周围出血是所有病例的主要临床表现 ,2例合并上消化道出血症状 ,均有术后胰瘘。所有病例均进行血管造影检查 ,来自胃十二指肠动脉出血 3例 ,胰十二指肠下动脉 2例 ,胰腺残端后缘 1例。前 3例施行肝动脉血管造影与栓塞 ,未再出血。后 3例再次行手术止血 ,1例术后 5 d死于反复再出血致多器官衰竭。加用健脾行气中药可促进肠功能恢复。结论 :出血后应给予必要的准备 ,及时进行血管造影检查明确出血来源 ,根据出血的部位选择肝动脉栓塞或手术止血
【作者单位】： 解放军总医院肝胆外科 解放军总医院肝胆外科 解放军总医院肝胆外科 解放军总医院肝胆外科 解放军总医院肝胆外科 解放军总医院肝胆外科 解放军总医院放射介入科
【关键词】： 胰十二指肠切除术 术后大出血 肝动脉栓塞造影 治疗方法
【分类号】：R657.5
【正文快照】： 随着医疗技术的不断进步 ,胰十二指肠切除术( pancreatoduodenectomy,PDT)的病死率已经明显降低 ( 1 .4%～ 2 .7%)〔1 ,2〕,但手术并发症的发生率仍然高达 40 %～ 60 %,其中术后出血率为 7.5 %～1 2 .4%,是继胰肠吻合口裂开之后占第二位的常见严重并发症 ,如不能及时恰当处理

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本文编号：312620