羟考酮与芬太尼用于腹腔镜下直肠癌根治术术后静脉自控镇痛的比较

发布时间：2017-04-17 05:03

  本文关键词：羟考酮与芬太尼用于腹腔镜下直肠癌根治术术后静脉自控镇痛的比较，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨盐酸羟考酮注射液与枸橼酸芬太尼注射液用于腹腔镜下直肠癌根治术对术后静脉自控镇痛(IV-PCA)效果的比较。方法:选择择期全身麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术患者60例,年龄40~65岁,ASAI~II级。采用随机数字表法,将其分为接受盐酸羟考酮IV-PCA或芬太尼IV-PCA(效价比预设40:1)。拔管后,待所有患者疼痛程度处于同一标准,即NRS为4时,开启镇痛泵;记录镇痛后1、6、12、24及48h静息和运动时NRS评分;IV-PCA总按压次数,病人自控模式(PCM)时累积PCA量和补救镇痛情况;记录恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、瘙痒等不良反应的发生及患者满意度情况。结果:与F组比较,镇痛后6、12时,O组动态NRS评分明显降低(p0.05);IV-PCA自控总按压次数和在PCM时累计PCA量明显减少(p0.05);术后首次要求补救镇痛时间,显著晚于F组(p0.05);O组恶心和嗜睡不良反应发生率明显降低(p0.05);且患者满意度明显高于F组(p0.05)。结论:术后静脉自控镇痛按照此浓度配置,即羟考酮为8ug/(kg?ml)比芬太尼0.2ug/(kg?ml)(效价比预设40:1)能更好的控制腹腔镜下直肠癌根治术术后疼痛的发生,且恶心及嗜睡等副作用更少,患者满意度高。临床上尚需更多研究探讨羟考酮用于腹腔镜手术术后镇痛的最适剂量以及羟考酮与芬太尼的精确效价比值。
【关键词】：芬太尼 羟考酮镇痛 病人控制疼痛 手术后腹腔镜
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614;R735.37
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩写词10-11
• 前言11-12
• 第1章 资料和方法12-16
• 1.1 一般资料12-13
• 1.2 麻醉方法13-14
• 1.3 监测指标14-15
• 1.4 统计分析15-16
• 第2章 结果16-19
• 第3章 讨论19-23
• 第4章 结论23-24
• 第5章 综述24-36
• 1 引言24
• 2 药理学特性24-26
• 3 羟考酮注射液用于术后镇痛26-28
• 4 羟考酮注射液的效能28-29
• 5 羟考酮注射液用于特殊群体29-32
• 5.1 老年患者29-30
• 5.2 小儿患者30-31
• 5.3 孕妇，产妇，，哺乳期妇女31-32
• 5.4 肝脏和肾脏功能不全的患者32
• 6 血脑屏障32-33
• 7 安全性33-34
• 8 结论34-36
• 参考文献36-44
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果44-45
• 致谢45

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本文编号：312447