失笑散合桃红四物汤加味联合利伐沙班预防老年股骨粗隆间骨折术后DVT的临床研究

发布时间：2021-04-14 03:03

　　目的探讨失笑散合桃红四物汤加味联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折术后血液高凝状态的影响及预防下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法选取来自福建省福州中西医结合医院创伤骨科收治的老年股骨粗隆间骨折住院并手术的患者,符合标准的患者100例,随机分为两组,中药联合西药组（失笑散合桃红四物汤加味联合利伐沙班组）和西药组（利伐沙班组）。观察两组患者在术前及术后第1天、第7天、第14天的血液指标（D-二聚体、Fib、TT、APTT、血栓弹力图（R值、MA值、Angle值、CI值））,用药前后VAS疼痛评分变化,治疗前后中医证候评分变化及术后第14天行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查明确是否发生DVT。结果1.两组患者在性别、年龄、受伤至手术天数、手术时间、BMI及内科基础疾病等基本情况比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。2.D二聚体和Fib值:两组在术前及术后第1天D二聚体及Fib值差异无统计学意义（P>0.05）;中药联合西药组在术后第7天、术后第14天D-二聚体及Fib值均低于西药组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.PT和APTT:两组在术前及术后第1天PT时间值差异无... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
第一部分 临床资料
    1 研究对象
    2 诊断标准
        2.1 股骨粗隆间骨折诊断标准
        2.2 下肢深静脉血栓诊断标准
        2.3 中医辨证分型标准
    3 纳入标准
    4 排除标准
    5 脱落标准
    6 病人知情同意
第二部分 研究方法
    1 分组情况
    2 治疗方法
        2.1 一般处理
        2.2 西药组
        2.3 中药联合西药组
    3 观察及检测指标
        3.1 一般资料
        3.2 实验室指标
        3.3 下肢深静脉彩超
        3.4 VAS疼痛评分表
        3.5 中医证候积分及中医证候疗效判定
        3.6 安全性监测
    4 统计学分析与处理
第三部分 研究结果
    1 一般资料分析
    2 血液指标分析
        2.1 D-二聚体
        2.2 纤维蛋白原
        2.3 PT和 APTT
        2.4 血栓弹力图
    3 临床疗效观察
        3.1 VAS疼痛评分
        3.2 血栓发生情况
        3.3 中医证候积分比较
        3.4 证候疗效比较
    4 安全性监测
第四部分 讨论与分析
    1 中医对下肢深静脉血栓的认识
    2 西医对下肢深静脉血栓的认识
    3 DVT的防治现状
    4 选用失笑散合桃红四物汤加味的依据
    5 失笑散合桃红四物汤加味的方义解析及现代药理学研究
        5.1 方义解析
        5.2 现代药理学研究
    6 临床疗效指标分析
        6.1 血液指标的疗效性分析
        6.2 VAS疼痛评分
        6.3 下肢深静脉血栓
        6.4 中医证候疗效分析
    7 安全性分析
    8 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]中医定向透药疗法预防老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成临床研究[J]. 蒋际钊,赵奎,范海平,张梅刃.  中医药临床杂志. 2018(09)
[2]血浆D-二聚体水平检测对下肢深静脉血栓的诊断价值分析[J]. 肖春梅.  中国医药指南. 2018(18)
[3]血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓的临床价值[J]. 杨松杰,张清旭,吴晓滨,陈绪彪,邱雪立.  中国老年学杂志. 2018(12)
[4]基于网络药理学的丹参川芎嗪注射液作用机制分析[J]. 杨倩,吕莉莉,孙蓉.  中草药. 2018(11)
[5]阿司匹林预防全膝关节置换后静脉血栓的有效及安全性[J]. 张杭,张志强,贺强,何云利,张乾,冯哲,李岩,何森.  中国组织工程研究. 2018(15)
[6]桃红四物汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效Meta分析[J]. 谢求恩,欧梁,朱付平.  中医药导报. 2018(06)
[7]老年髋部骨折的特点及其治疗方法[J]. 刘璠.  中国骨与关节杂志. 2018(03)
[8]检测纤维蛋白原和D-二聚体对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的临床意义[J]. 杨冬文,林少胜,蔡伟俊.  中国当代医药. 2018(06)
[9]围手术期髋部骨折患者下肢深静脉血栓发生的时间规律研究[J]. 魏俊强,孙灏,刘利蕊,王新宇.  实用骨科杂志. 2017(11)
[10]四妙勇安汤联合低分子肝素钠防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓45例观察[J]. 屠晶晶,陈舰舰.  浙江中医杂志. 2017(10)

硕士论文
[1]老年患者髋部骨折并发DVT的危险因素分析[D]. 段士潮.河北医科大学 2014



本文编号：3136528