个体化呼气末正压在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用研究

发布时间：2021-04-18 17:05

　　目的:探讨呼气末正压（positive end-expiratory pressure,PEEP）在胸腔镜下肺叶切除术患者中的个体化应用水平及其对呼吸力学及肺氧合功能的影响。方法:选择择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者,采用随机数字表法分为A组（30例）和B组（30例）,两组在单肺通气后均实施肺复张（alveolar recruitment maneuver,ARM）,继而A组进行PEEP递减滴定得到最佳PEEP并加以应用,B组直接应用5cmH₂O的PEEP,直到单肺通气结束。记录入室后（T0）、插管10min时（T₁）、ARM前（T₂）、应用最佳PEEP 20min时（T₃）、OLV结束时（T₄）、手术结束时（T5）能够反应呼吸力学、肺氧合、血流动力学的相关指标,并对术后恢复情况进行随访。结果:A组依据肺顺应性进行PEEP递减滴定得到的最佳PEEP为（8.8±2.4）cmH₂O,且与BMI（r=0.756,P<0.01）、FVC（r=0.406,P&l... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 资料与方法
    2.1 临床资料
    2.2 麻醉方法
    2.3 观察指标
    2.4 统计学处理
3 结果
    3.1 基本情况比较
    3.2 最佳PEEP
    3.3 呼吸力学比较
    3.4 肺氧合比较
    3.5 血流动力学比较
    3.6 术后肺部并发症比较
4 讨论
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]围手术期肺顺应性影响因素探讨[J]. 李思源,李静洁,江来.  国际麻醉学与复苏杂志. 2017 (10)
[2]不同方法滴定呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者循环动力学的影响[J]. 黄丽萍,符晖,王桥生,汤石林,彭良善.  广东医学. 2017(14)
[3]胸科手术的单肺通气策略[J]. 闫丽娟,李文志.  国际麻醉学与复苏杂志. 2016 (01)



本文编号：3145846