球囊扩张成形术对于自体动静脉内瘘狭窄的临床疗效观察

发布时间：2021-04-28 14:02

　　背景和目的:随着我国人口老龄化的加重,一些慢性病高血压,糖尿病,高血脂等疾病的发生率越来越高,而这些疾病均有可能导致肾功能的异常,严重的可能会导致肾功能衰竭。同时,原发性肾病的发生率也越来越高,这些都会导致肾脏器质性病变,最终导致终末期肾病,需要通过血液透析来维持生命。血透通路是行血液透析的必备条件,一般的血透通路,包括临时,长期的深静脉置管,自体人工动静脉内瘘,人工血管动静脉内瘘等,其中动静脉内瘘是应用最为广泛的,也是最优的通路选择,具有使用寿命长,血流量大,并发症少等特点。但是随着透析次数的增加,血管的反复穿刺,内膜的增生以及血栓的形成均导致血管管腔的狭窄甚至闭塞,最终导致无法进行血液透析,我们简称“失功”。传统处理该类并发症通常使用手术的方式是切除病变血管,行端端吻合或者直接从新造瘘,近年来介入手术的成熟以及介入耗材的发展,经皮穿刺血管成形术（Percutaneous transluminal angioplasty,PTA）被尝试用于治疗动静脉内瘘狭窄,应用介入技术手段对狭窄血管或闭塞性病变进行扩张或再通。本研究主要是研究分析经皮选择性球囊扩张成形术对于自体人工动静脉内瘘狭窄的... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
中英文对照表
第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 临床资料的获取
    2.2 纳入及排除标准
    2.3 研究所需器械及材料
    2.4 球囊扩张术前准备
    2.5 具体手术过程
    2.6 球囊扩张术后疗效评价标准
    2.7 统计学处理
第3章 结果
    3.1 139例患者一般临床资料
    3.2 139例AVF狭窄造影结果
    3.3 139例AVF狭窄术中入路情况
    3.4 139例AVF狭窄球囊扩张术后结果
    3.5 普通球囊组与高压球囊组相关数据对比
        3.5.1 两组手术时间及使用球囊个数对比
        3.5.2 两组手术效果比较
        3.5.3 随访结果
    3.6 超声引导10例PTA相关数据
第4章 讨论
第5章 结论
第6章 不足与展望
    6.1 研究的不足
    6.2 展望
致谢
参考文献
附录1:AVF狭窄部位造影
附录2:中心静脉狭窄术后
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]自体动静脉内瘘功能不良的治疗现状及进展[J]. 宿敬存,夏化文.  中华介入放射学电子杂志. 2019(03)
[2]两种入路治疗动静脉内瘘狭窄或闭塞的效果比较[J]. 陈浩,刘娟,刘运.  临床肾脏病杂志. 2019(07)
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[4]超声引导和DSA引导下经皮腔内血管成形术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的对比分析[J]. 倪志玲,黎晓辉,刘琴,梁艳萍,黄智勇,林丽丹.  临床医学工程. 2019(06)
[5]中国血液透析用血管通路专家共识（第2版）[J]. 金其庄,王玉柱,叶朝阳,施雅雪.  中国血液净化. 2019(06)
[6]64排螺旋CT血管造影对血液透析自体动静脉内瘘评估的临床意义[J]. 章林涛,王寅.  名医. 2018(09)
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[8]超声引导下球囊扩张在维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的应用[J]. 孟一,王春燕,王朝晖,涂波.  医学影像学杂志. 2018(04)
[9]中国成人及老年人群慢性肾脏病患病率Meta分析[J]. 王善志,朱永俊,唐文庄,刘楠,叶凤,李国铨,王敏,王华南,郑颜萍,梁海琴,钟良宝.  中国老年学杂志. 2017(21)
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本文编号：3165605