治疗多节段受累脊髓型颈椎病两种不同后路手术方法疗效及影像学预后的比较

发布时间：2021-05-01 02:24

　　目的:在多节段受累脊髓型颈椎病的治疗过程中,通过与经典后路单开门椎管扩大成形术在临床疗效与影像学参数两方面进行对比研究,为新型全椎板后移椎管扩大成形术在实际临床应用中的安全性及可行性提供理论依据。方法:本研究根据实际情况设置了一个小样本前瞻性随机对照实验,搜集在同一段时间内来自山西医科大学第二医院脊柱外科病区诊断为多阶段脊髓型颈椎病的患者并随机分为两组,接受新型全椎板后移椎管扩大成形术治疗的患者标记为A组,接受后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者标记为B组,对两组手术患者的手术时间、出血量及术后并发症的情况进行记录并进行组间比较分析。视觉模拟评分VAS（visual analogue scale）应用于颈部及上肢疼痛的评价,日本骨科协会脊髓功能评分JOA（Japanese Orthopaedic Association）应用于颈脊髓功能的评估;术后随访过程中根据患者影像学资料（X线片、CT扫描以及MRI检查）评估其手术后内固定物位置、稳定性以及脊髓受压情况。影像学方面则分别测量,计算两组手术患者术前术后椎管正中矢状径及椎管横截面积的详细数据和变化并进行组内和组间的对比分析。结果:JOA评... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

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前言
1 材料与方法
    1.1 患者资料
    1.2 资料获取方法
    1.3 纳入标准与排除标准
    1.4 临床症状及体征
    1.5 手术方法
        1.5.1 颈后路全椎板后移椎管扩大成形术
        1.5.2 颈后路单开门椎管扩大成形术
        1.5.3 术后处理
    1.6 观察评价标准
        1.6.1 一般观察指标
        1.6.2 神经功能评定指标
        1.6.3 影像学检查
        1.6.4 影像学观测指标
    1.7 统计学分析
2 结果
    2.1 一般性描述及同质性检验
    2.2 疗效评价
        2.2.1 两组手术时间和出血量对比
        2.2.2 两组术前术后VAS评分对比
        2.2.3 两组术前术后JOA评分对比
    2.3 轴性症状发生率
    2.4 两组手术影像学参数比较
        2.4.1 术前术后颈椎各节段正中矢状径对比
        2.4.2 术前术后颈椎椎管面积对比
3 讨论
    3.1 多节段脊髓型颈椎病的手术治疗选择
    3.2 新型全椎板后移椎管扩大成形术的临床疗效以及优势
    3.3 全椎板后移椎管扩大成形术对轴性症状的影响
    3.4 全椎板后移与单开门椎管扩大成形术影像学对比分析
    3.5 新型全椎板后移椎管扩大成形术的手术技巧及术后并发症分析
    3.6 研究局限性
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简介



本文编号：3169955