胫神经分支切除与跟腱延长术治疗脑瘫再发性跟腱挛缩的疗效
发布时间:2021-05-09 19:07
目的:胫神经分支切除与跟腱延长术治疗脑瘫再发性跟腱挛缩的研究与应用,观察其近期和远期疗效。方法:2015年9月至2017年9月15例脑瘫再发性跟腱挛缩患者行胫神经分支切除术与跟腱延长术治疗,其中、男性9例,女性6例,右侧跟腱挛缩10例,左侧跟腱挛缩4例,双侧跟腱挛缩1例,平均年龄为9.4岁(3岁-23岁),患者跟腱挛缩后的3个月至36个月已在当地医院给予跟腱延长手术,本次属于再发性跟腱挛缩,发现二次跟腱挛缩至手术时间3个月-9个月,平均5.5个月,随访时间:2015年9月至2017年9月共计随访24个月,平均随访6个月。所有患者均在术前经过详细体格检查及辅助检查明确诊断为脑瘫再发性跟腱挛缩。15例患者当中按Russman—Gage标准评定:Ⅲ级13例,Ⅳ级2例。肢体肌张力分级按Ashworth标准:3级11例,4级4例。术后观察并评估患足踝关节功能恢复情况,优:患足放平,能背伸5°,行走无困难,足外观及步态正常,恢复工作能力,肌张力为0级至1+级;良:患足放平,背伸有困难,足外观及步态基本正常,肌张力在2级;差:患足不能放平,有轻度跖屈畸形,行走困难,肌张力在2级以上。结果:15例患者...
【文章来源】:新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】:41 页
【学位级别】:硕士
【文章目录】:
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
1 研究对象
2 内容与方法
2.1 研究内容
2.2 研究方法
3 质量控制
结果
1 脑瘫再发性跟腱挛缩评分标准
2 患者总结资料和结果
3 患者术后踝关节背伸跖屈功能评定
4 发现患者跟腱挛缩至手术时间间隔与疗效
5 手术年龄与疗效关系
6 术后并发症
7 术后康复治疗情况
8 胫神经分支切除与跟腱延长术治疗脑瘫再发性跟腱挛缩的典型病例
讨论
1 脑瘫跟腱挛缩及相关研究进展
2 脑瘫跟腱挛缩的诊断
3 脑瘫跟腱挛缩手术治疗的选择
4 选择胫神经分支切除术适应症的选择
5 本次研究的立体依据
6 本次研究所获得手术经验和术式优势
7 本次研究的缺陷
8 脑瘫跟腱挛缩治疗其他手术方式
9 问题与展望
小结
致谢
参考文献
附录
综述
参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
【参考文献】:
期刊论文
[1]A型肉毒毒素注射在脑性瘫痪儿童上肢中的临床应用进展[J]. 董尚胜,陈艳娟,李业荣. 中国康复医学杂志. 2017(08)
[2]Ilizarov技术治疗创伤性跟腱挛缩[J]. 朱跃良,张庆彬,潘奇,刘会民,石健,李阳,徐永清. 中华创伤骨科杂志. 2015 (10)
[3]简易改良伊氏外固定架在烧伤后跟腱挛缩中的应用[J]. 侯春胜,郝红飞,刘庆叶,李刚. 中华烧伤杂志. 2015 (01)
[4]选择性脊神经后根切断术对下肢感觉功能的近期影响[J]. 曾瑞曦,张毅,郭栋,刘祥厦,程钢. 中华显微外科杂志. 2014 (06)
[5]胫神经缩窄术结合跟腱皮下滑行延长治疗脑瘫马蹄足痉挛[J]. 马善军,周天健. 中华神经医学杂志. 2014 (09)
[6]三维外固定架结合牵张应力技术治疗严重瘢痕性跟腱挛缩[J]. 谭桢,赵劲民,花奇凯,刘军廷,程建文. 中华创伤杂志. 2014 (04)
[7]经皮双向半切跟腱延长治疗跟腱挛缩症[J]. 谢美明,唐康来,邓银栓,李辉,陶旭,谭晓康,周兵华,许建中. 中华医学杂志. 2012 (33)
[8]微创跟腱延长术联合系统康复治疗跟腱挛缩畸形[J]. 彭程,孙大川,黄淮,胡春林. 中国骨伤. 2012(01)
[9]Ilizarov牵张技术对挛缩跟腱组织学改变的实验研究[J]. 韩大为,李良华,王清玉,姚东文,余兰伟. 中华骨科杂志. 2011 (12)
[10]肉毒素A注射结合跟腱延长治疗痉挛型脑瘫马蹄畸形[J]. 杨建成,刘宁富,刘成龙. 中国矫形外科杂志. 2011(05)
本文编号:3177859
【文章来源】:新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】:41 页
【学位级别】:硕士
【文章目录】:
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
1 研究对象
2 内容与方法
2.1 研究内容
2.2 研究方法
3 质量控制
结果
1 脑瘫再发性跟腱挛缩评分标准
2 患者总结资料和结果
3 患者术后踝关节背伸跖屈功能评定
4 发现患者跟腱挛缩至手术时间间隔与疗效
5 手术年龄与疗效关系
6 术后并发症
7 术后康复治疗情况
8 胫神经分支切除与跟腱延长术治疗脑瘫再发性跟腱挛缩的典型病例
讨论
1 脑瘫跟腱挛缩及相关研究进展
2 脑瘫跟腱挛缩的诊断
3 脑瘫跟腱挛缩手术治疗的选择
4 选择胫神经分支切除术适应症的选择
5 本次研究的立体依据
6 本次研究所获得手术经验和术式优势
7 本次研究的缺陷
8 脑瘫跟腱挛缩治疗其他手术方式
9 问题与展望
小结
致谢
参考文献
附录
综述
参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
【参考文献】:
期刊论文
[1]A型肉毒毒素注射在脑性瘫痪儿童上肢中的临床应用进展[J]. 董尚胜,陈艳娟,李业荣. 中国康复医学杂志. 2017(08)
[2]Ilizarov技术治疗创伤性跟腱挛缩[J]. 朱跃良,张庆彬,潘奇,刘会民,石健,李阳,徐永清. 中华创伤骨科杂志. 2015 (10)
[3]简易改良伊氏外固定架在烧伤后跟腱挛缩中的应用[J]. 侯春胜,郝红飞,刘庆叶,李刚. 中华烧伤杂志. 2015 (01)
[4]选择性脊神经后根切断术对下肢感觉功能的近期影响[J]. 曾瑞曦,张毅,郭栋,刘祥厦,程钢. 中华显微外科杂志. 2014 (06)
[5]胫神经缩窄术结合跟腱皮下滑行延长治疗脑瘫马蹄足痉挛[J]. 马善军,周天健. 中华神经医学杂志. 2014 (09)
[6]三维外固定架结合牵张应力技术治疗严重瘢痕性跟腱挛缩[J]. 谭桢,赵劲民,花奇凯,刘军廷,程建文. 中华创伤杂志. 2014 (04)
[7]经皮双向半切跟腱延长治疗跟腱挛缩症[J]. 谢美明,唐康来,邓银栓,李辉,陶旭,谭晓康,周兵华,许建中. 中华医学杂志. 2012 (33)
[8]微创跟腱延长术联合系统康复治疗跟腱挛缩畸形[J]. 彭程,孙大川,黄淮,胡春林. 中国骨伤. 2012(01)
[9]Ilizarov牵张技术对挛缩跟腱组织学改变的实验研究[J]. 韩大为,李良华,王清玉,姚东文,余兰伟. 中华骨科杂志. 2011 (12)
[10]肉毒素A注射结合跟腱延长治疗痉挛型脑瘫马蹄畸形[J]. 杨建成,刘宁富,刘成龙. 中国矫形外科杂志. 2011(05)
本文编号:3177859
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/3177859.html
最近更新
教材专著