竖脊肌平面阻滞自控镇痛中罗哌卡因浓度相关性研究

发布时间：2021-05-10 11:54

　　目的观察胸腔镜术后采取竖脊肌平面阻滞自控镇痛时所用罗哌卡因浓度的改变对术后镇痛效果、全身炎症反应、加速康复、不良反应以及术后慢性疼痛发生等的影响。并且进一步探讨该技术应用中更低且有效的罗哌卡因浓度,减少局麻药物使用量,增加安全性,为竖脊肌平面阻滞这项新技术的的合理应用提供指导。方法选择本院2018年1至2018年10月择期胸腔镜手术患者120例,年龄16-75岁,体重指数17～28kg/m2,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级,纽约心脏病协会心功能分级I～II级。按随机数字表法分为4组（n=30）,即0.15%罗哌卡因组（A组）、0.2%罗哌卡因组（B组）、0.3%罗哌卡因组（C组）和0.4%罗哌卡因组（D组）。术毕,四组均行超声引导竖脊肌平面阻滞,A组注入0.15%罗脈卡因35ml,置管予0.15%罗哌卡因自控镇痛;B组注入0.2%罗哌卡因35ml,置管予0.2%罗哌卡因自控镇痛;C组注入0.3%罗哌卡因35ml,置管予0.3%罗哌卡因自控镇痛;D组注入0.4%罗哌卡因35ml,置管予0.4%罗哌卡因自控镇痛。记录术后1h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、24h（T4）、2d... 

【文章来源】：浙江中医药大学浙江省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
前言
一、资料与方法
    (一) 一般资料
        1. 研究对象
        2. 所需药品
        3. 所需器材
    (二) 研究方法
        1. 分组方法
        2. 麻醉方法
        3. 镇痛方法
        4. 观察指标
        5. 统计学分析
二、结果
三、分析与讨论
四、小结
    (一) 对胸腔镜术后ESPB自控镇痛中局麻药浓度相关因素的进一步认识
    (二) 有关PTPS发生风险的一些预测
    (二) 不足与展望
结论
参考文献
附图
附表
致谢
文献综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]前锯肌平面阻滞自控镇痛在胸腔镜术后的应用[J]. 邓康,许世杰,钱燕飞,陈国栋,袁孝忠,周煦燕,姚明.  中华医学杂志. 2018 (08)
[2]不同浓度丁卡因或罗哌卡因对大鼠臂丛神经的毒性[J]. 刘晶,文婷,胡祖荣,赵为禄,罗佛全,贾杰,闵佳.  中华麻醉学杂志. 2012 (07)
[3]持续切口灌注罗哌卡因术后镇痛对局部炎症反应的影响[J]. 张蔚青,万政佐.  中华麻醉学杂志. 2012 (04)
[4]肋间神经阻滞治疗285例开胸手术后疼痛综合征的回顾性分析[J]. 吴蔚宇,许夏英,徐益萍,蒋琦亮,徐美英.  上海医学. 2011(02)
[5]大鼠蛛网膜下腔内注入不同浓度罗哌卡因对其行为学和超微结构的影响[J]. 张重,胡雅姣,赵媛,陈禅,郭曲练,孙志华.  中南大学学报(医学版). 2009(04)
[6]罗哌卡因致大鼠脊髓神经毒性时Bax和Bcl-2表达的变化[J]. 赵媛,郭曲练,张重,孙志华,邹望远.  中华麻醉学杂志. 2009 (02)



本文编号：3179319