钝性胸部创伤后心肌损伤的相关分析及社区预防

发布时间：2021-05-11 02:30

　　目的钝性胸部创伤（Blunt Chest Trauma,BCT）的患者常会出现心肌损伤,本研究旨在探讨发生BCT后心肌损伤的危险因素及临床特征,并针对危险因素进行社区健康教育,以期达到降低钝性心肌损伤的死亡率和致残率的目的。方法回顾性收集陕西省人民医院急诊外科2017年1月至2019年12月收治的以BCT为主的多发伤患者。根据心肌损伤的标准,将患者分为心肌损伤组与非心肌损伤组。分别对不同组患者的基本资料、临床表现、实验室及辅助检查等资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果148例BCT患者中,31例患者发生心肌损伤,117例患者未发生心肌损伤。其中,合并糖尿病、合并冠心病、烟龄、吸烟史、AIS-ISS创伤评分、白蛋白、纤维蛋白原、双侧肋骨受累、胸闷、气短、全身不适、心动过速、T波改变、ST段异常、年龄、受伤类型与BCT后心肌损伤相关。二元Logistic回归分析结果显示既往合并冠心病、吸烟史、高创伤评分的患者易在BCT后产生心肌损伤。结论1.合并冠心病、既往吸烟史、高创伤评分的患者在BCT后心肌损伤的风险较高;2.关于BCT后心肌损伤的社区预防,教育全体公民遵守交通法规,... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
文献回顾
1 资料与方法
    1.1 临床资料
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 纳入标准
        1.1.3 排除标准
        1.1.4 分组标准
        1.1.5 资料内容
        1.1.6 资料收集
    1.2 统计学方法
    1.3 技术路线图
    1.4 质量控制方法
2 结果
    2.1 钝性胸部创伤的资料结果描述
    2.2 两组患者的年龄及性别的比较
    2.3 两组患者在职业分布情况的比较
    2.4 两组患者既往病史的比较
    2.5 两组患者个人史的比较
    2.6 两组患者受伤类型的比较
    2.7 两组患者创伤评分的比较
    2.8 两组患者入院时生命体征的比较
    2.9 两组患者症状的比较
    2.10 两组患者实验室检查的比较
    2.11 两组患者心电图表现的比较
    2.12 两组患者胸部CT的比较
    2.13 钝性胸部创伤后心肌损伤患者多因素LOGISTIC回归分析
3 讨论
    3.1 钝性胸部创伤后心肌损伤的相关分析
        3.1.1 年龄、性别与职业
        3.1.2 既往病史及吸烟史
        3.1.3 受伤类型和创伤评分
        3.1.4 症状
        3.1.5 心电图表现
        3.1.6 实验室检查及胸部CT
    3.2 钝性胸部创伤后心肌损伤的社区预防
        3.2.1 冠心病的预防
        3.2.2 糖尿病的预防
        3.2.3 创伤的预防
        3.2.4 戒烟
结论
不足与展望
参考文献
附录
个人简历和研究成果
    个人简历
    攻读学位期间取得的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性心肌梗死采用心电图及高灵敏度肌钙蛋白Ⅰ诊断价值[J]. 宋金旺.  临床研究. 2020(03)
[2]糖尿病合并慢性稳定性冠心病患者心肌损伤的预测因素探讨[J]. 郭凤静,郭旭,曹珊珊,樊雅青,张大庆.  实用药物与临床. 2020(02)
[3]5A戒烟法联合电话热线进行社区戒烟干预效果评价[J]. 周恩庭,高杨,王秀峰,周礼清.  山西医药杂志. 2020(02)
[4]复方血栓通胶囊对冠心病患者PCI术后心肌微循环的影响[J]. 苏锦锋,杨凡,邓莉,陈华芳.  现代中西医结合杂志. 2019(32)
[5]2015年陕西省成人吸烟及“二手烟”现状调查[J]. 吴爽,邱琳,飒日娜,王维华,刘峰.  现代预防医学. 2019(19)
[6]《中国心血管病报告2018》要点介绍[J]. 马丽媛,吴亚哲,陈伟伟.  中华高血压杂志. 2019(08)
[7]钝性心脏损伤诊治的相关问题[J]. 高劲谋.  中华创伤杂志. 2019 (07)
[8]社区预防性健康教育对糖尿病高危人群的影响[J]. 张树静.  中国社区医师. 2019(17)
[9]心电图联合血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平检测对急性心肌梗死早期的诊断价值[J]. 陈洁.  影像研究与医学应用. 2019(11)
[10]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟.  中国循环杂志. 2019(03)

硕士论文
[1]珠海西区严重胸部创伤病人临床流行病学特点及诊治分析[D]. 张鉴豪.遵义医学院 2018



本文编号：3180542