第二代DAPSQ治疗髋臼双柱骨折的初步临床观察及生物力学研究

发布时间：2021-05-12 16:40

　　背景髋臼双柱骨折是复杂髋臼骨折中较为常见但处理较为棘手的类型之一。笔者临床实践发现无论是高位或低位髋臼双柱骨折均可累及到一种重要的解剖结构即方形区。方形区位于髋臼内表面,位置深在,骨质菲薄,周围大量神经血管毗邻,术中复位非常困难。近年来国内外诸多学者尝试采用一系列新型固定策略对该区骨折进行固定,但多数固定方法难以对方形区骨折块进行直接固定,即使直接固定也存在很高的螺钉误入关节腔风险。自2005年以来,笔者科室创新性提出采用非解剖型“动力化前路方形区钛板螺钉内固定系统（dynamic anterior plate-screw system for quadrilateral area,DAPSQ）”（专利号:ZL201320106378.0）治疗髋臼骨折。在既往上百例复杂髋臼骨折患者术后随访中,据改良Merle d’Aubigne-Postel评分标准,优良率可达到81.1%。第一代DAPSQ是采用重建钛板进行术中临时塑形,钛板塑形过程中各分区比例、扭转角度的设置依赖于术者经验,难以形成统一标准,且这种术中临时塑形操作也可能会增加手术时间和术中出血量。为了解决上述问题,课题组在第一代DA... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：118 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
    参考文献
第一章 第二代与第一代DAPSQ治疗髋臼双柱骨折的疗效比较
    1.1 引言
    1.2 资料与方法
        1.2.1 一般资料
        1.2.2 治疗方法
        1.2.3 术后处理
        1.2.4 术后随访及疗效评价
        1.2.5 统计学分析
    1.3 结果
    1.4 讨论
    1.5 小结
    参考文献
    附图
第二章 第二代DAPSQ固定髋臼双柱骨折力学性能的有限元分析
    2.1 第一节 第二代DAPSQ方形区螺钉置钉数量与髋臼双柱骨折固定力学差异的有限元分析
        2.1.1 引言
        2.1.2 材料和方法
        2.1.3 结果
    2.2 第二节 第二代DAPSQ与前路重建钛板加1/3管型固定髋臼双柱骨折力学性能的有限元比较
        2.2.1 引言
        2.2.2 材料和方法
        2.2.3 结果
    2.3 讨论
    2.4 小结
    参考文献
    附图
第三章 第二代DAPSQ与前路重建钛板加1/3管型固定髋臼双柱骨折的生物力学比较
    3.1 引言
    3.2 材料与方法
        3.2.1 实验材料与设备
        3.2.2 完整骨盆模型的制备与包埋固定
        3.2.3 应变片、应变花的粘贴和应变值分析
        3.2.4 骨折高位双柱骨折模型制备及固定
        3.2.5 力学测试方法和步骤
        3.2.6 观察指标和评估标准
        3.2.7 统计学分析
    3.3 结果
        3.3.1 一般情况
        3.3.2 模拟坐位垂直载荷下三组骨盆标本位移和刚度比较
        3.3.3 坐位垂直载荷下三组髋臼测量点应变值变化
        3.3.4 模拟站位垂直载荷下三组骨盆标本位移和刚度比较
        3.3.5 模拟平卧位扭转载荷下三组骨盆标本扭矩和扭转刚度比较
        3.3.6 扭转载荷下三组髋臼方形区测量点最大拉应变和压应变值
    3.4 讨论
    3.5 小结
    参考文献
    附图
全文总结
    1. 结论
    2. 不足与展望
综述
    参考文献
攻读学位期间的成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]基于筋骨并重的髋臼高位双柱骨折下肢纵向骨牵引有效性的机理研究[D]. 陈岩召.湖北中医药大学 2019
[2]五种内固定方式固定髋臼后柱骨折的三维有限元对比研究[D]. 郭东鸿.南方医科大学 2017
[3]新型解剖锁定钢板在髋臼骨折内固定中的生物力学研究[D]. 刘春生.中国人民解放军医学院 2012



本文编号：3183756