现代康复观指导下关节周围软组织缺损个性化治疗的临床研究

发布时间：2021-05-17 13:13

　　目的:关节周围皮肤软组织缺损临床中非常多见,处理不当容易造成关节功能受限,甚至丧失,从而导致关节功能不可逆损伤。对关节周围皮肤软组织缺损的患者通过在现代康复观指导下制定个性化治疗方案的疗效进行分析,为临床合理的治疗关节周围软组织缺损提供参考依据。方法:选取2015年9月至2017年5月在我院就诊的关节周围皮肤软组织缺损符合标准的患者52例,统计分成现代康复观指导下关节周围软组织缺损修复个性化治疗的实验组26例与常规治疗的对照组26例。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合不良例数、皮瓣坏死或部分坏死例数、再次手术皮瓣修复或植皮或扩创缝合例数、皮瓣厚度、需再次修薄例数、患者的满意率及1,3,6个月随访关节的ROM情况。结果:个性化治疗组手术时间为3.0h±1.2h,常规治疗组手术时间为2.3h±0.9h,采用t检验得出P<0.05,存在显著差异,常规治疗组仅行局部转移皮瓣覆盖关节创面,且未对存在神经、肌腱或韧带缺损的患者采用相应组织进行移植修复或重建,所以手术时间明显快于个性化治疗组。个性化治疗组术中出血量为35.8ml±15.2ml,常规治疗组术中出血量为40.6ml±10.... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
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第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 临床资料
        2.1.1 入选标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 实验分组
    2.3 试验方法
        2.3.1 术前准备
        2.3.2 手术方式的区别
    2.4 康复方法
        2.4.1 现代康复观指导下关节周围软组织缺损修复个性化治疗组
        2.4.2 常规治疗组
    2.5 疗效评估
    2.6 统计学处理
第3章 结果
第4章 讨论
    4.1 关节部位皮肤软组织缺损的特殊性
    4.2 穿支皮瓣
    4.3 术中细节处理及注意事项
    4.4 皮瓣术后护理
    4.5 常见并发症
    4.6 术后并发症处理
    4.7 康复的安全性
    4.8 康复的有效性
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 进一步工作方向
致谢
参考文献
附录
攻读硕士期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]穿支皮瓣的发现发展历史与临床启示[J]. 张世民,宋达疆.  中国修复重建外科杂志. 2017(07)
[2]股前外侧flow-through皮瓣在四肢组织缺损修复重建中的应用[J]. 何晓清,朱跃良,徐永清,范新宇,王腾,董凯旋,冯凡哲,杨曦.  中华显微外科杂志. 2017 (02)
[3]骨科康复一体化模式对全膝关节置换术后功能恢复影响的临床研究[J]. 黄小玲,唐金树,李岩,张洪,章亚东,石秀秀,胡鸢,秦江,张轶超,张蔷.  中国康复医学杂志. 2016(08)
[4]穿支皮瓣的解剖学及血流动力学研究进展[J]. 唐茂林,杨大平,梅劲,张世民,徐达传.  中华显微外科杂志. 2016 (03)
[5]不同皮瓣在创面修复中的应用[J]. 徐永清,范新宇.  中华创伤杂志. 2016 (04)
[6]中国显微外科历史回顾[J]. 侯春林,刘小林.  中华显微外科杂志. 2015 (05)
[7]四肢精准显微外科:认知艺术化和技术人文化[J]. 姚建民,徐靖宏,谢庆平.  中华显微外科杂志. 2015 (04)
[8]本体感觉强化训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响[J]. 李美,马磊,宋鑫,张静.  中国运动医学杂志. 2015(03)
[9]皮瓣修复术在手外伤软组织缺损治疗中的应用价值[J]. 陈德明,徐晓阳,王蔚.  河北医药. 2014(22)
[10]中国骨与关节临床的康复之梦[J]. 励建安,周谋望.  中国骨与关节杂志. 2014(09)



本文编号：3191823