MET结合关节松动术对跟腱断裂术后临床康复的疗效观察

发布时间：2021-05-20 02:25

　　目的:采取随机对照的研究方式及循证医学的研究原则,将关节松动术设为对照组,MET技术联合关节松动术设为实验组,通过两组对跟腱断裂修补术后早期功能的临床研究观察,探讨这两种治疗方案的治疗机理,临床疗效,以及存在问题,以期对此结果做出客观、科学、系统的疗效评价,为跟腱断裂修补术后早期功能恢复的患者,寻求一种疗效更可靠的治疗方案。方法:将来自在山东中医药大学附属医院住院及门诊治疗的跟腱断裂术后患者50例。分为实验组和对照组,每组25名病人。实验组采用关节松动术和MET技术结合的方式,对照组采用关节松动术开展治疗。对照组中技术内容如下:（1）分离牵引;（2）距骨滑动;（3）跟距滑动;（4）跟骨内外翻。患者每次治疗时间为20分钟,一天一次,总的治疗时间为20天。实验组在对照组的基础上结合MET,MET具体如下按以下顺序实施:a.等长收缩-放松b.收缩-放松-拮抗肌收缩c.离心性收缩。两组患者资料（年龄,性别,病程,部位）基本一致,治疗前评估无差异性,两组分别于治疗前,治疗20天后测量相应观测指标:踝活动范围ROM,AOFAS踝-后足评分及足跖屈MMT,VAS指标进行全面的分析。数据录入SPSS2... 

【文章来源】：山东体育学院山东省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
1 前言
    1.1 选题依据
    1.2 选题意义
    1.3 选题目的
2 文献综述
    2.1 跟腱断裂相关论述
        2.1.1 跟腱断裂的概念
        2.1.2 跟腱的解剖及生物力学特点
        2.1.3 跟腱断裂的原因与分类
        2.1.4 跟腱断裂的临床表现及影像学检查
        2.1.5 跟腱断裂的治疗
            2.1.5.1 非手术治疗
            2.1.5.2 手术治疗
    2.2 肌肉能量技术(MET)
        2.2.1 肌肉能量技术的概述
        2.2.2 肌肉能量技术的技术简介
        2.2.3 肌肉能量技术的临床应用
    2.3 关节松动术
        2.3.1 概述
        2.3.2 Kaltenborn技术特点
        2.3.3 Kaltenborn关节松动术分级
        2.3.4 kaltenborn关节松动术适应症
        2.3.5 Kaltenborn关节松动术禁忌证
3 临床研究与方法
    3.1 临床资料
        3.1.1 一般资料
        3.1.2 纳入标准
        3.1.3 排除标准
        3.1.4 剔除病例标准
        3.1.5 脱落病例标准
    3.2 研究方法
        3.2.1 设计方案
        3.2.2 分组与治疗方法
            3.2.2.1 分组方法
            3.2.2.2 治疗方法
4 疗效评价内容
    4.1 AOFAS踝-后足功能评分
    4.2 视觉模拟评分法VAS
    4.3 踝关节活动度ROM的评定标准
    4.4 踝关节跖屈肌群MMT评价标准
    4.5 不良反应指标
    4.6 安全性分析
    4.7 受试者权益
    4.8 知情同意书
    4.9 数据统计分析
5 研究结果
    5.1 踝各项功能测评结果
        5.1.1 踝关节活动范围改变情况
        5.1.2 AOFAS踝-后足评分改善情况
        5.1.3 视觉模拟评分法VAS治疗前后变化
        5.1.4 徒手肌力测评MMT(跖屈肌群)
    5.2 病例剔除
    5.3 不良反应
    5.4 随访调查
6 讨论
7 结论
参考文献
致谢
附录
    附表1
    附表2
    附表3


【参考文献】：
期刊论文
[1]外伤致跟腱断裂的超声诊断及临床价值[J]. 王晓鹏.  中国民族民间医药. 2013(13)
[2]手术与保守治疗急性闭合性跟腱断裂的Meta分析[J]. 熊小龙,王和驹,马心赤,邱勋永,林崇正,王快胜,张燕翔,陈汉东,曾德斌,周钢.  海南医学. 2013(04)
[3]不同缝合方法与缝线修复跟腱断裂的生物力学研究[J]. 张江,彭建强,白波,刘琦,龚泰芳,陈文,唐红波,方圆.  中国骨与关节损伤杂志. 2013(02)
[4]急性跟腱断裂诊断与治疗进展[J]. 薛剑锋,施忠民.  国际骨科学杂志. 2013(01)
[5]肌肉能量技术治疗膝关节骨性关节炎疗效[J]. 麦明泉,林彩娜,伍少玲,吴媛媛.  中国医疗前沿. 2012(09)
[6]正常踝关节及常见病变的影像学诊断[J]. 邓宇,李新春,梁荣光.  中华关节外科杂志(电子版). 2009(01)
[7]闭合性跟腱断裂的超声表现[J]. 李志杰,王海,高伟阳,杨琰.  实用医学杂志. 2007(20)
[8]M R I对跟腱损伤的诊断[J]. 乔继红.  中国误诊学杂志. 2006(07)
[9]跟腱断裂的原因分析及预防措施[J]. 乐晓卉,杨留才,陈洪魁.  盐城工学院学报. 1998(03)
[10]非手术治疗闭合性跟腱断裂的力学实验分析[J]. 朱亚平,洪水棕.  中国生物医学工程学报. 1997(04)

博士论文
[1]复杂跟腱损伤的病因学、重建术式设计及相关解剖学研究[D]. 朱跃良.第三军医大学 2010

硕士论文
[1]关节松动技术配合本体感觉训练对于全膝关节置换术后膝关节早期功能恢复的临床研究[D]. 岳爽.浙江中医药大学 2018
[2]三种不同疗法治疗上交叉综合征的临床研究[D]. 熊袁.湖北中医药大学 2018



本文编号：3196898