侧枝循环对慢性症状性颈内动脉闭塞复合再通手术的影响研究

发布时间：2021-05-22 07:39

　　研究背景:颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一,加强对颈内动脉闭塞的诊疗对于脑卒中的预防和治疗来说有重要意义,其中复合再通手术为治疗慢性症状性颈内动脉闭塞疾病的重要术式之一。复合再通手术有一定的手术失败率,不是所有的患者都能成功实现血管血运重建,从而恢复脑组织的血供。了解影响复合再通手术成功率的因素对慢性症状性颈内动脉闭塞疾病的治疗具有重要意义。目的:应用数字减影脑血管造影（DSA）技术及磁共振灌注成像技术评估单侧慢性症状性颈内动脉闭塞患者的侧枝循环开放情况以及总代偿结果。探究并观察侧枝循环开放情况、总代偿结果与复合再通手术成功率之间的关系。方法:回顾性纳入分析2016年1月至2019年1月吉林大学第一医院神经血管病外科经DSA、CTA或者颈动脉超声确诊慢性颈内动脉闭塞的有症状患者,然后进行复合再通手术治疗,经纳入和排除后总共采集到43例患者的临床资料。根据是否成功实现血运重建分为再通成功组及再通失败组。对两组患者的性别、年龄、高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟史、饮酒史、主诉时间、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、尿酸等临床资料进行分析对比;通过DSA评估颅内一级侧枝循环（前、后交通动脉... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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中英文缩略词
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 慢性症状性颈内动脉闭塞的内科治疗
    2.2 慢性症状性颈内动脉闭塞的外科治疗
    2.3 颈内动脉闭塞颅内代偿侧枝循环建立及临床意义
    2.4 颅内侧枝循环的评估方式
        2.4.1 直接评估方法
        2.4.2 间接评估方法
第3章 资料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 术前一般临床资料的收集
        3.2.1 一般临床资料采集标准
    3.3 影像学评估
        3.3.1 DSA评估
        3.3.2 术前磁共振灌注成像评估及数据的采集
    3.4 DSA图像的分析与注意事项
        3.4.1 侧枝循环的评判标准
        3.4.2 评价血管再开通情况采用血流TIMI分级
        3.4.3 图像分析原则
    3.5 手术方法
    3.6 研究对象分组
    3.7 观察指标及统计方法
第4章 结果
    4.1 一般临床资料的统计结果
    4.2 一级侧枝循环统计结果
    4.3 二级侧枝循环统计结果
    4.4 侧枝循环统计结果
    4.5 灌注成像的统计结果
    4.6 侧枝循环统开放数量统计结果及回归分析
第5章 讨论
    5.1 颈内动脉闭塞危险因素分析
    5.2 一级侧枝循环统对复合再通手术的影响
    5.3 二级侧枝循环统对复合再通手术的影响
    5.4 脑灌注对复合再通手术的影响
    5.5 侧枝循环统及侧枝循环开放数量对复合再通手术的影响
    5.6 本研究不足
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3201253