围塌陷期股骨头坏死保髋手术疗效临床研究及生物力学有限元分析

发布时间：2021-05-28 08:42

　　目的:1.通过有限元分析,评估正常髋关节、股骨头髓芯减压打压植骨腓骨支撑术前及术后、股骨头颈部开窗死骨清理打压植骨术前及术后的股骨头内部力学分布情况。2.通过股骨头坏死动物模型建立,观察补肾活血汤对股骨头坏死的早期干预机制。3.通过回顾性研究,综合评价各类保髋术式联合补肾活血汤的中期临床疗效,分析各术式成功及失败的经验,评估各因素对手术保髋预后的影响,指导临床个性化手术方案选择。方法:1.选取单侧股骨头坏死患者,行股骨头髓芯减压打压植骨腓骨支撑（术式A）和头颈部开窗死骨清理打压植骨（术式B）各6例,将健侧髋关节、术式A术前及术后、术式B术前及术后的CT、MRI的原始数据导入建模软件,通过3D建模、几何建模、结构网格化及有限元材料赋值,建立五种三维有限元模型,并进行分析,主要观察指标为:1、髋关节在屈曲0°、30°、60°时各区域的应力情况:（a）髋关节软骨下骨区Mises分布图及应力峰值;（b）坏死区Mises分布图及应力峰值;（c）股骨头颈交界处区Mises分布图及应力峰值;（d）股骨干外侧区（手术髓芯减压开口处）Mises分布图及应力峰值。2、股骨头表面软骨下骨最大移位值。2.运用... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：138 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ARBSTRACT
前言
第一章 理论研究
    一、西医对股骨头坏死的研究现状
        1 股骨头坏死流行病学
        2 股骨头坏死的致病因素
        3 股骨头坏死发病机制
        4 股骨头坏死围塌陷期概念
        5 股骨头坏死保髋方法的选择
    二、中医学对股骨坏死的认识
        1 中医经典对股骨头坏死的认识
        2 病因病机
        3 方药治疗
        4 中医外治法
        5 结语
    三、有限元分析在股骨头坏死的研究
        1 有限元分析在髋关节的运用
        2 有限元分析在股骨头坏死的运用
        3 有限元分析的优势及特点
    参考文献
第二章 应用基础研究
    一、保髋手术生物力学有限元分析
        1 前言
        2 材料与方法
        3 结果
        4 讨论
        5 结论
        6 展望与不足
        参考文献
    二、补肾活血汤治疗兔股骨头坏死的实验研究
        1 前言
        2 材料与方法
        3 实验结果
        4 讨论
        5 结论
        6 展望与不足
        参考文献
第三章 围塌陷期股骨头坏死保髋手术联合补肾活血汤中远期疗效临床研究
    1 一般资料
    2 对象与方法
    3 临床研究结果
    4 讨论
    5 结论
    6 展望与不足
    参考文献
附录
攻读博士学位期间取得的学术成果
致谢
个人简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]股骨头坏死保髋治疗指南（2016版）[J]. 张长青.  中华老年骨科与康复电子杂志. 2016(02)
[2]非创伤性股骨头坏死中医辨病相关古籍文献内容评析[J]. 何伟,洪郭驹,张庆文,陈雷雷,陈晓波,王鼎.  时珍国医国药. 2016(03)
[3]如何把握股骨头坏死患者的保髋治疗时机[J]. 何伟.  中国骨与关节杂志. 2016(02)
[4]股骨头坏死病因、发病机制及治疗研究进展[J]. 马勇,马喜洪.  医学综述. 2015(09)
[5]中医辨证论治股骨头坏死的心得体会[J]. 刘韶善.  光明中医. 2014(02)
[6]补肾活血方联合银质针导热治疗早中期股骨头坏死临床研究[J]. 章恒,曾明珠,冯强.  新中医. 2014(02)
[7]针灸法治疗早期股骨头坏死的疗效评估[J]. 向之明,钟桂棉,史瑞雪,姬智艳,贺兰,何翠雯,刘德祥,黄臻.  实用临床医药杂志. 2013(19)
[8]中医药治疗股骨头坏死的疗效评价及适应证的初步探索[J]. 魏秋实,何伟,方斌,王海彬,陈镇秋,张庆文.  中华关节外科杂志(电子版). 2013(03)
[9]股骨头坏死的中医辨证及治疗现状[J]. 刘雷,王建伟.  湖北中医药大学学报. 2012(03)
[10]中医药治疗股骨头坏死研究进展[J]. 李文君,周正新.  中医药临床杂志. 2012(05)

硕士论文
[1]细针多孔道髓芯减压术联合补肾活血汤治疗早期非创伤性股骨头坏死的疗效观察[D]. 于恒恒.南京中医药大学 2018
[2]带股外侧肌蒂大转子骨瓣移植联合补肾活血汤治疗早中期股骨头坏死临床研究[D]. 陈国庆.南京中医药大学 2016



本文编号：3207938