硬膜外与静脉自控镇痛对胸科手术后慢性疼痛影响的临床研究

发布时间：2021-06-01 05:13

　　目的:探究硬膜外与静脉自控镇痛对胸科手术后慢性疼痛影响。研究方法:择期行胸科手术患者240例,年龄≥18岁,ASAI-II级,术前检查无硬膜外麻醉禁忌症,肝肾功能指标均在正常范围。分为三组:胸腔镜手术静脉自控镇痛组SI,胸腔镜手术硬膜外自控镇痛组SE,开胸手术硬膜外自控镇痛组TE。PCIA组药液配方为:舒芬太尼150ug+羟考酮40mg+0.9%氯化钠稀释至150ml。PCEA组药液配方:罗哌卡因300mg+芬太尼0.5mg+0.9%氯化钠稀释300ml。全麻诱导药物相同,分别记录术后24小时、48小时的镇痛效果,采用视觉模拟评分法（VAS评分）评价患者的疼痛程度;记录使用镇痛泵期间恶心呕吐、皮肤瘙痒常见不良反应发生情况。术后2个月、3个月和6个月分别用电话随访的方式,采用主诉疼痛程度分级法（VRS法）记录患者是否存在慢性疼痛及手术相应肋间神经支配区域皮肤麻木感,对明确表示有疼痛的患者记录疼痛部位和疼痛程度。结果:术后24小时、48小时VAS评分SE组均低于SI组和TE组（P<0.05）;术后不良反应的发生率SE组低于SI组（P<0.05）;3组术后2个月、3个月和6个月慢... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 材料和方法
    2.1 主要试剂和材料
    2.2 研究对象和分组
    2.3 研究内容及方法
        2.3.1 麻醉方法
        2.3.2 手术及镇痛方法
    2.4 观察指标
    2.5 数据处理及分析
3 结果
    3.1 一般资料比较
    3.2 术后急性疼痛情况
    3.3 术后不良反应发生情况
    3.4 术后慢性疼痛的发生及皮肤麻木感情况
    3.5 急性疼痛与慢性疼痛发生的关系
4 讨论
    4.1 硬膜外与静脉自控镇痛对胸科急性疼痛的影响
    4.2 硬膜外与静脉自控镇痛对胸科手术后慢性疼痛的影响
    4.3 手术方式对胸科手术后慢性疼痛的影响
    4.4 胸科手术后急性疼痛与慢性疼痛的关系
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历



本文编号：3209723