微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果对比研究

发布时间：2021-06-07 08:59

　　目的:对比微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术治疗高血压性脑出血患者的临床效果,探讨两种手术方案的最佳适应症,从而为临床高血压性基底节区出血的规范化治疗提供参考价值。方法:回顾性地分析2017年7月至2018年7月我院收治的200例血肿量为30mL～100mL的高血压性基底节区出血的采用微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术治疗的患者的临床资料。根据患者的血肿量的不同分为30mL～50mL、51mL～70mL、71mL～100mL三种情况,比较微创血肿清除术组与去骨瓣血肿清除术组术后2周时、术后3个月时的死亡率,比较两组患者术前和术后2周时未死亡患者的GCS、NIHSS评分,比较两组患者术后3个月时未死亡患者的神经功能恢复情况、相关并发症发生情况,比较两组患者术后4～6天时脑组织周围水肿体积,比较两组患者住院时间和住院费用,比较两组患者术后3个月时未死亡患者日常生活能力（ADL）良好率。结果:1.两组患者基本资料的比较:微创血肿清除术组患者与去骨瓣血肿清除术组患者的年龄、高血压病程、糖尿病病程、入院时血压、入院时GCS评分、血肿量差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者术后死亡率的比... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略词表
第1章 前言
    1.1 脑出血的发病现状
    1.2 脑出血的病因、发病机制和病理
        1.2.1 病因及发病机制
        1.2.2 脑出血的临床表现
    1.3 脑出血的临床治疗
        1.3.1 高血压脑出血的药物治疗
        1.3.2 高血压脑出血的手术治疗
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 纳入标准与排除标准
    2.3 治疗方法
    2.4 观察指标
    2.5 评判标准
    2.6 统计学方法
第3章 结果
    3.1 两组患者基本资料的比较
    3.2 两组患者术后死亡率的比较
        3.2.1 两组患者术后2周时的死亡率比较
        3.2.2 两组患者术后3个月时的死亡率的比较
    3.3 两组患者术前和术后2周时未死亡患者的GCS评分比较
        3.3.1 两组患者术前的GCS评分的比较
        3.3.2 两组患者术后2周时未死亡患者的GCS评分比较
    3.4 两组患者术前和术后2周时未死亡患者的NIHSS评分的比较
        3.4.1 两组患者术前的NIHSS评分的比较
        3.4.2 两组患者术后2周时未死亡患者的NIHSS评分比较
    3.5 两组患者术后3个月时未死亡患者的神经功能恢复情况的比较
    3.6 两组患者术后手术相关并发症发生情况的比较
        3.6.1 两组患者术后再出血发生率的比较
        3.6.2 两组患者术后感染发生率的比较
    3.7 两组患者术后4～6天时脑组织周围水肿体积比较
    3.8 两组患者住院时间和住院费用的比较
        3.8.1 两组患者住院时间的比较
        3.8.2 两组患者住院费用的比较
    3.9 两组患者术后3个月时未死亡患者日常生活能力(ADL)良好率的比较
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
读研期间主要研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]早期综合护理对脑出血微创手术患者神经功能及生活质量的影响研究[J]. 李莉,李玫.  现代中西医结合杂志. 2018(13)
[2]动态颅压监测对重度高血压脑出血患者去骨瓣减压术后治疗及预后的影响[J]. 陆云鹏,许文辉,万春阳,吴达,宋金海.  中南医学科学杂志. 2018(02)
[3]高血压脑出血去骨瓣减压术后患者早期行颅骨修复术的CT灌注[J]. 王金林,黄燕,王大永,尹立国,刘兴宇,魏建强,王凯杰,崔建忠.  中国老年学杂志. 2017(16)
[4]开颅血肿清除去骨瓣减压术与微创钻孔引流联合尿激酶溶解术对高血压脑出血患者颅内压影响的对比研究[J]. 张波,温权,甘元华,刘健,出良钊.  实用心脑肺血管病杂志. 2016(09)
[5]高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症及其预防措施[J]. 魏琳,韩敏,杜勇健,杨光诚.  山东医药. 2016(15)
[6]颅内压监测在高血压脑出血微创治疗中的应用[J]. 韦拳堂,钟志伟,张子衡,黄杰浩,许益民.  实用医学杂志. 2016(07)
[7]自噬与脑出血治疗前景展望[J]. 牛明明,邹伟,于学平.  世界最新医学信息文摘. 2016(18)
[8]高血压脑出血微创手术治疗进展[J]. 魏嘉良,董艳,侯立军.  第二军医大学学报. 2015(12)
[9]高血压脑出血去骨瓣减压术后脑积水并骨窗同侧硬膜下积液的治疗及原因分析[J]. 李军涛,石宁跃,秦晋辉.  中国实用神经疾病杂志. 2015(15)
[10]去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用[J]. 李德昊.  中国实用神经疾病杂志. 2015(05)



本文编号：3216283