发散式体外冲击波治疗家兔肩袖损伤的疗效评估与机制研究

发布时间：2021-06-13 03:24

　　研究背景:肩袖损伤是一类常见的关节运动损伤疾病,发病率高,并且肩袖术后愈合失败发生再撕裂率仍然较高。目前国际上对于促进肩袖愈合的多方面因素（生物学因素、手术方式等）相关研究很多,但仍未找到一种十分有效的方法。发散式体外冲击波治疗骨骼肌肉疾病在全世界范围内已得到了广泛应用,其相对于传统外科治疗有许多优势,具有非侵入性、操作简单,疗效显著、低风险、低消费等诸多优点,但目前关于冲击波治疗肩袖损伤的机制研究较少,用于其机制研究的相关动物模型也未有统一标准。研究目的:探索发散式体外冲击波对于家兔冈上肌损伤修复的作用及相关机制,为临床治疗肩袖肌腱病提供实验理论依据。研究方法:拟构建家兔肩袖损伤修复动物模型,筛选最优发散式体外冲击波治疗参数,评估冲击波治疗家兔肩袖损伤的效果并通过细胞实验探索相关内在机制。1.家兔肩袖损伤模型的建立:选取2³月龄的新西兰家兔,常规麻醉俯卧于手术台,暴露并分离左前肢冈上肌,在其肱骨大结节处钝性离断冈上肌,用电钻在大结节合适位置制作骨隧道,穿线缝合固定冈上肌,逐层闭合切口,术中术后应用抗生素,标准条件下饲养动物,术后2周开始辅助人工手法康复。在造模后... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：129 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
缩略词表
前言
    一、肩袖损伤的病理解剖和病因学
    二、肩袖损伤的动物模型
    三、冲击波在骨科相关疾病的应用进展
    参考文献
第一部分 家兔冈上肌损伤RESW治疗模型的建立
    一、背景
    二、材料与方法
    三、实验结果
    四、讨论
    参考文献
第二部分 发散式体外冲击波优化参数设定
    一、背景
    二、实验方案
    三、研究结果
    四、讨论
    参考文献
第三部分 发散式体外冲击波治疗肩袖损伤的疗效评定
    一、背景
    二、实验方案
    三、研究结果
    四、讨论
    参考文献
第四部分 发散式体外冲击波抑制SMAD3激活间充质干细胞增强肌腱细胞迁移
    一、背景
    二、材料和方法
    三、实验结果
    四、讨论
    参考文献
全文总结
    一、本课题相关研究结果
    二、本课题研究结论
综述
    参考文献
在读期间发表论文和参加科研情况说明
    一、已发表论文
    二、已申请专利
    三、出版专著
    四、参与科研项目
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]发散式体外冲击波与肩峰下注射透明质酸钠治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果对比[J]. 王一,张志文,许国星,宋方龙,蒋大伟,王天辰,康一凡.  中国医学前沿杂志(电子版). 2017(02)
[2]Stem cell therapy in the management of shoulder rotator cuff disorders[J]. Maria Valencia Mora,Miguel A Ruiz Ibán,Jorge Díaz Heredia,Raul Barco Laakso,Ricardo Cuéllar,Mariano García Arranz.  World Journal of Stem Cells. 2015(04)
[3]Frozen shoulder:A systematic review of therapeutic options[J]. Harpal Singh Uppal,Jonathan Peter Evans,Christopher Smith.  World Journal of Orthopedics. 2015(02)
[4]发散式冲击波仪器精确作用研究[J]. 白晓伟,李众利,张浩,王春,喻江,傅仰木,廖伟雄,于洋,屈文振,李冀.  中国医疗器械杂志. 2014(01)
[5]肩袖冈上肌骨-肌腱结合部损伤愈合动物模型的建立[J]. 陈奇,眭杰,陈智,黄建明,刘欣伟,汪滋民,康一凡.  中国矫形外科杂志. 2012(12)
[6]兔肩袖损伤模型的建立及初步组织学研究[J]. 李奉龙,姜春岩,鲁谊,黎广平,卢耀甲.  中国组织工程研究. 2012(20)
[7]TGF-βRⅠ、Smad2、Smad3及Smad7在瘢痕疙瘩中的表达[J]. 孙燚,宋建星,汪滋民,陈江萍,陈颖,谭晓洁,白晋.  中华整形外科杂志. 2006(05)

硕士论文
[1]抑制TGF-β1/Smad信号通路促进肩袖骨—肌腱结合部愈合的研究[D]. 王一.第二军医大学 2015



本文编号：3226893