肌少症和认知障碍相关性的系统评价
发布时间：2021-06-17 04:45
目的:通过对已发表文献的全面回顾,探讨肌少症和认知障碍的关联性。方法:按照纳入与排除标准,计算机检索相关期刊论文（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of science及Cochrane library等常用的中、英文数据库,检索时间自建库至2020年2月25日。并对相应文章的参考文献进行手工检索,尽可能全面地查找相关文献进行补充。由2名评价者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取后,导入RevMan5.3软件进行系统评价。结果:包括19264名参与者的29项研究被纳入。其中14项为高质量,15项为中等质量。随机效应模型meta分析结果显示,肌少症组患者发生认知障碍的风险显著高于非肌少症组[OR=2.24,95%CI（2.07,2.88）,P<0.00001],肌少症组患者MMSE评分低于非肌少症组,差异有统计学意义[OR=-3.25,95%CI（-4.24,-2.25）,P<0.00001],且肌少症和认知障碍的关联性在各亚组中均保持稳定。结论:肌少症与认知障碍显著相关...
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图
兰州大学硕士学位论文肌少症和认知障碍相关性的系统评价25备注：①是否明确了资料的来源；②是否列出了暴露组和非暴露组（病例组和对照组）的纳入及排除标准，或陈述依据参考文献纳入排除；③给出了鉴别患者的时间阶段；④是否明确研究对象的代表性；⑤是否明确测量变量是否被其它特征掩盖；⑥是否描述了任何为保证质量而进行的评估（如对主要结局指标的检测/再检测）；⑦结果是否分析对排除对象的描述；⑧是否陈述对混杂因素的评估和/或控制；⑨是否阐释对丢失数据的处理；⑩是否总结了患者的应答率及数据收集的完整性；如果有随访，澄清了预期随访与不完整数据或随访结果患者所占的百分比3.4结果分析3.4.1认知障碍风险3.4.1.1肌少症与认知障碍发生风险的meta分析纳入的19项研究报告了肌少症组与非肌少症组相比认知障碍的发生风险差异，肌少症组3030人，1185人观察到认知障碍，非肌少症组中这一比例为2854/14461。由于异质性检验P=0.02，I2=46%，存在轻度异质性，采用随机效应模型进行合并。Meta分析结果提示，肌少症组患者发生认知障碍的风险高于非肌少症组，差异具有统计学意义，肌少症和认知障碍发生风险之间存在显著关联［OR=2.44，95%CI（2.07，2.88），P<0.00001］。图2肌少症与认知障碍风险的meta分析3.4.1.2亚组分析按照研究对象的地理位置、人群来源、性别、肌少症诊断标准、肌肉质量测量方式和认知障碍诊断标准以及纳入文献质量等混杂因素进行亚组分析，结果详见表4。
兰州大学硕士学位论文肌少症和认知障碍相关性的系统评价293.4.1.4发表偏倚我们采用RevMan5.3软件对关于肌少症和认知障碍发生风险的19篇文章制作漏斗图，结果如图4所示，提示漏斗图两侧略有不对称。为进一步评估是否存在发表偏倚，采用stata软件进行Begg检验和Egger检验，结果如图5及图6所示。在Begg检验结果中P=0.059，P值＞0.05，无明显发表偏倚，Egger检验结果中P=0.018，P值小于0.05，存在发表偏倚。两种检验方法结果不一致，鉴于Egger检验敏感性和准确性相对较高，故本文采用Egger检验的结果，即纳入研究存在发表偏倚。图4肌少症和认知障碍发生风险的漏斗图图5Begg检验漏斗图
【参考文献】：
期刊论文
[1]老年人阻塞性睡眠呼吸暂停与肌少症的相关性研究[J]. 杜亭亭,苗雨阳,刘欣,张蔷. 中华老年医学杂志. 2019 (03)
本文编号：3234497
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图
兰州大学硕士学位论文肌少症和认知障碍相关性的系统评价25备注：①是否明确了资料的来源；②是否列出了暴露组和非暴露组（病例组和对照组）的纳入及排除标准，或陈述依据参考文献纳入排除；③给出了鉴别患者的时间阶段；④是否明确研究对象的代表性；⑤是否明确测量变量是否被其它特征掩盖；⑥是否描述了任何为保证质量而进行的评估（如对主要结局指标的检测/再检测）；⑦结果是否分析对排除对象的描述；⑧是否陈述对混杂因素的评估和/或控制；⑨是否阐释对丢失数据的处理；⑩是否总结了患者的应答率及数据收集的完整性；如果有随访，澄清了预期随访与不完整数据或随访结果患者所占的百分比3.4结果分析3.4.1认知障碍风险3.4.1.1肌少症与认知障碍发生风险的meta分析纳入的19项研究报告了肌少症组与非肌少症组相比认知障碍的发生风险差异，肌少症组3030人，1185人观察到认知障碍，非肌少症组中这一比例为2854/14461。由于异质性检验P=0.02，I2=46%，存在轻度异质性，采用随机效应模型进行合并。Meta分析结果提示，肌少症组患者发生认知障碍的风险高于非肌少症组，差异具有统计学意义，肌少症和认知障碍发生风险之间存在显著关联［OR=2.44，95%CI（2.07，2.88），P<0.00001］。图2肌少症与认知障碍风险的meta分析3.4.1.2亚组分析按照研究对象的地理位置、人群来源、性别、肌少症诊断标准、肌肉质量测量方式和认知障碍诊断标准以及纳入文献质量等混杂因素进行亚组分析，结果详见表4。
兰州大学硕士学位论文肌少症和认知障碍相关性的系统评价293.4.1.4发表偏倚我们采用RevMan5.3软件对关于肌少症和认知障碍发生风险的19篇文章制作漏斗图，结果如图4所示，提示漏斗图两侧略有不对称。为进一步评估是否存在发表偏倚，采用stata软件进行Begg检验和Egger检验，结果如图5及图6所示。在Begg检验结果中P=0.059，P值＞0.05，无明显发表偏倚，Egger检验结果中P=0.018，P值小于0.05，存在发表偏倚。两种检验方法结果不一致，鉴于Egger检验敏感性和准确性相对较高，故本文采用Egger检验的结果，即纳入研究存在发表偏倚。图4肌少症和认知障碍发生风险的漏斗图图5Begg检验漏斗图
【参考文献】：
期刊论文
[1]老年人阻塞性睡眠呼吸暂停与肌少症的相关性研究[J]. 杜亭亭,苗雨阳,刘欣,张蔷. 中华老年医学杂志. 2019 (03)
本文编号：3234497
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/3234497.html
最近更新
教材专著
