比较可切除软组织肉瘤术前放疗与术后放疗疗效的Meta分析

发布时间：2021-06-19 22:12

　　目的:系统评价术前与术后放疗在不同部位可切除软组织肉瘤（STS）治疗中的作用。方法:计算机进行系统的文献检索,调查研究术前与术后放疗对STS术后局部复发（LR）、无进展生存（PFS）、总生存（OS）、术后并发症（WC）和远处转移（DM）的影响。通过固定效应模型的Meta分析计算的比值比（OR）表示。结果:共纳入14个临床研究（n=2760）比较了术前和术后放射治疗的作用,包括一个随机对照试验（RCT）。Meta分析结果显示:术前放疗降低了腹膜后软组织肉瘤的LR（OR=0.22,95%CI[0.08,0.61],P=0.003）,以及四肢、躯干和头颈部软组织肉瘤的LR（OR=0.63,95%CI[0.48,0.84],P=0.001）。术前放疗显著增加了四肢软组织肉瘤术后的伤口并发症WC（OR=2.41,95%CI[1.85,3.13],P<0.00001）;提高了四肢、躯干和头颈部软组织肉瘤的PFS（OR=-0.07,95%CI[-0.14,-0.00],P=0.04）和增加了DM（OR=1.41,95%CI[1.11,1.79],P=0.005）,而在腹膜后的软组织肉瘤均无显著... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

1术前与术后放疗局部复发的Meta分析森林图（固定效应）

图 6.1.2 术前与术后放疗局部复发的 Meta 分析森林图（随机效应）Fig.6.1.2 Forest plots for the meta-analyses of studies examining the effect of preoperativeversus postoperative radiotherapy on a local Recurrence（Random）敏感性分析：对该组进行敏感性分析，发现 Toulmonde 2014 对异质性影响比较大。剔除该研究后进行异质性检验，结果显示研究间异质性减小且消失（P=0.38，

图 6.1.3 术前与术后放疗局部复发的 Meta 分析森林图（固定效应）Fig.6.1.3 Forest plots for the meta-analyses of studies examining the effect of preoperativeversus postoperative radiotherapy on a local Recurrence（Fixed）异质性分析：结合本组内的研究，对 Toulmonde 2014 进行分析发现，该研究为多中心研究，提示干预措施的偏差可能是造成异质性的原因；此外本研究存在选择性报告，提示偏倚的存在亦可能是造成异质性的原因。

【参考文献】：
期刊论文
[1]四肢软组织肉瘤术前与术后放疗临床观察[J]. 黄亚增,张帆,夏冰,陈锦平,李晓林,金永明.  中国肿瘤. 2004(07)



本文编号：3238636