肝移植术后顽固性脾功能亢进预测因素的分析

发布时间：2021-06-23 10:39

　　目的1.评估原位肝移植术对肝硬化门静脉高压后脾功能亢进的缓解效果;2.分析肝移植术后顽固性脾功能亢进的预测因素并评价其预测价值,为术前识别可能发生顽固性脾亢的高危病人提供依据,从而指导围术期诊疗方案,以期降低顽固性脾亢的发生率。方法回顾性分析55例符合纳入排除标准的终末期肝病伴脾功能亢进行原位肝移植术病人的临床资料,通过观察其围手术期1年内脾体积、脾厚度、门静脉流速、血小板、白细胞计数的变化,评估原位肝移植对脾功能亢进的缓解效果;根据观察终点的化验检查结果,将病人分为脾功能亢进恢复组和顽固性脾功能亢进组,分析肝移植术后顽固性脾功能亢进的预测因素,计算其灵敏度、特异度、约登指数、最佳临界值、曲线下面积、阳性似然比、阴性似然比,评价其对顽固性脾功能亢进预测的价值。结果（1）术后脾体积（562.90±49.16cm³）较术前（850.50±77.99cm³）显著下降（P<0.05）,下降比例为（31.70±2.76）%;（2）术后不同时间点的脾厚度均较术前显著下降（P<0.05）,于术后1个月开始趋于稳定;（3）术后不同时间点的门静脉流... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

脾体积测量示意图

图2.肝移植围术期脾厚度变化趋势图 图3.肝移植围术期门脉流速变化趋势图图4.肝移植围术期血小板变化趋势图 图5.肝移植围术期白细胞变化趋势图表2. 肝移植围术期脾功能亢进相关指标变化情况类别脾体积（cm3）脾厚度(mm)门静脉流速（mm/s）血小板(*109/L)白细胞(*109/L)术前 850.50±77.99 52.96±1.56 141.60±9.01 64.45±3.60 3.41±0.18 术后 - - - - - 2 周 - 48.17±1.14 312.41±15.22 193.40±10.36 5.37±0.22

图2.肝移植围术期脾厚度变化趋势图 图3.肝移植围术期门脉流速变化趋势图图4.肝移植围术期血小板变化趋势图 图5.肝移植围术期白细胞变化趋势图表2. 肝移植围术期脾功能亢进相关指标变化情况类别脾体积（cm3）脾厚度(mm)门静脉流速（mm/s）血小板(*109/L)白细胞(*109/L)术前 850.50±77.99 52.96±1.56 141.60±9.01 64.45±3.60 3.41±0.18 术后 - - - - - 2 周 - 48.17±1.14 312.41±15.22 193.40±10.36 5.37±0.22

【参考文献】：
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本文编号：3244787