老年髋部骨折术前静脉血栓形成影响因素分析以及相应处理的研究

发布时间：2021-06-27 20:41

　　目的既往的文献研究中,很少有人对老年髋部骨折的患者术前静脉血（VTE）栓发生率以及影响因素进行研究。我们该项研究的目的主要是确定下肢深静脉血栓（DVT）的发生率,研究出影响患者下肢深静脉血栓形成的危险因素以及保护性因素。其次是评估老年髋部骨折的患者术前形成小腿肌肉静脉血栓（ICMVT）抗凝治疗的安全性和必要性。方法本项研究为回顾性分析,选取2016年9月至2018年9月,在我院行髋部骨折治疗的病人313例,这些患者均在手术前行双下肢静脉彩超检查。统计出所有可能影响血栓形成的危险因素以及保护性因素,先用卡方检验和t检验对所有单因素进行分析,再将可能有影响的变量采用多因素logistic回归分析进行研究,筛选出真正有影响的因素。将下肢静脉彩超检查出有小腿肌肉静脉血栓的患者分为两组,一组为抗凝组,一组为非抗凝组,然后分别评估其安全和疗效。将2组的出血量,引流量,输血量,以及手术前后的血红蛋白的变化进行对比。结果纳入研究的老年髋部骨折的患者一共313例,其中下肢VTE的患者82例,总VTE发生率为26%,DVT的患者58例,DVT的发生率为18.53%,肺栓塞（PE）的发生率为0.64%。DV... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中英文缩略词表
中文摘要
1.前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究内容
2.材料和方法
    2.1 临床材料
    2.2 病例选择
        2.2.1 下肢深静脉血栓的诊断
        2.2.2 髋部骨折的诊断
        2.2.3 肺栓塞的诊断
        2.2.4 病例纳入
    2.3 使用的设备以及器械
        2.3.1 彩色多普勒超声诊断仪
        2.3.2 螺旋CT机
        2.3.3 生化检查
        2.3.4 抗凝药物
    2.4 入院后的处理
    2.5 手术方法
    2.6 下肢深静脉血栓预防方案
    2.7 研究方法
    2.8 统计学方法
3.结果
4.讨论
    4.1 术前静脉血栓
    4.2 影响因素
7天">        4.2.1 卧床时间>7天
        4.2.2 D-二聚体
        4.2.3 纤维蛋白原
        4.2.4 血沉
        4.2.5 血红蛋白
        4.2.6 高脂血症
65岁">        4.2.7 年龄>65岁
        4.2.8 骨折类型
        4.2.9 合并内科疾病
        4.2.10 多发骨折
        4.2.11 抗血小板药物
        4.2.12 其他
    4.3 本研究的不足以及局限性
5.结论
附图表
参考文献
附录
致谢
综述 老年髋部骨折术前抗凝治疗的进展
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J]. 王京,杨明辉,孙旭,吕振邦,朱仕文,吴新宝,王满宜.  医学综述. 2018(23)
[2]髋部骨折术前双下肢深静脉血栓发生率及其危险因素分析[J]. 孙健平,薛汉中,王鹏飞,张斌飞,李明,杨娜,田丁,李忠,张堃.  骨科. 2018(06)
[3]老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的相关因素分析[J]. 曾权,廖瑛扬.  中国医药科学. 2018(16)
[4]围手术期髋部骨折患者下肢深静脉血栓发生的时间规律研究[J]. 魏俊强,孙灏,刘利蕊,王新宇.  实用骨科杂志. 2017(11)
[5]老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的影响因素研究[J]. 范吉星,李宁,龚晓峰,杨明辉,朱仕文,吴新宝,贺良.  中国矫形外科杂志. 2017(22)
[6]D-二聚体及纤维蛋白原对老年髋部骨折患者围术期深静脉血栓形成的诊断价值[J]. 李世飞,祝孟海,姚琦.  北京医学. 2017(02)
[7]老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成高危因素及抗凝治疗分析[J]. 郭梦园,崔向丽,刘丽宏,尹博,单磊.  中国骨与关节损伤杂志. 2016(12)
[8]深静脉血栓及其诊断[J]. 郭李龙,李拥军.  中国实用内科杂志. 2013(05)
[9]妇科肿瘤术后患者下肢静脉血栓形成影响因素分析[J]. 吴华梅.  山东医药. 2008(12)
[10]低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的多中心研究[J]. 邱贵兴,杨庆铭,余楠生,翁习生,王凯,李晓林.  中华骨科杂志. 2006(12)

硕士论文
[1]老年患者髋部骨折并发DVT的危险因素分析[D]. 段士潮.河北医科大学 2014



本文编号：3253573