双膝骨关节炎患者行单侧膝关节置换术后对侧膝关节力线变化的研究

发布时间：2021-07-02 17:46

　　目的:分析双膝骨关节炎患者行单侧膝关节置换术后对侧下肢力线的变化,并分析K-L分级（Kellgren-Lawrence grade）对于对侧下肢力线变化的影响。方法:回顾性分析因双膝骨关节炎收住我院关节外科并行单侧膝关节置换术的患者。根据K-L分级将患者分成组A（K-L分级≤2级）和组B（K-L分级>2级）。分析单侧膝关节置换术后对侧下肢力线的变化,并比较两组对侧下肢力线的变化,同时分析对侧下肢力线变化与术侧下肢力线变化的关系,同时比较不同手术方式（全膝关节置换术、单髁置换术）对于对侧下肢力线变化的影响。结果:共纳入157例患者,两组基本信息比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后对侧HKA（hip-knee-ankle angle,髋-膝-踝角）改善0.9±1.2°,其中组A改善0.6±1.0°,组B改善1.0±1.3°,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后MAD（mechanical axis deviation,机械轴偏离度）对侧改善5.7±12.4mm,其中组A改善2.3±7.6mm,组B改善8.0±14.3mm,两组比较差异有统计学意义（P<... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术侧术后-术前MAD与对侧术后-术前MAD相关分析

图 2. 术侧术后-术前 HKA 与对侧术后-术前 MAD 相关分析2.5 不同手术方式术后下肢力线影像学参数变化测量结果比较UKA和TKA两种手术方式对于术后下肢力线影像学参数变化的影响，对侧术后-术前 HKA、MAD、JSW、LDFA、MPTA、JLCA 等指标差异均无统计学意义（P＞0.05，见表 4）。表 4 UKA 与 TKA 患者下肢力线影像学参数比较术 侧 术后-术前HKA(°)对 侧 术后-术前JSW（mm）对 侧 术后-术前MAD（mm）对 侧 术后-术前HKA（°）对 侧 术后-术前LDFA（°）对 侧 术后-术前MPTA（°）对 侧 术后-术前JLCA（°）UKA -1.0±1.0 0.7±1.2 -5.8 ±-1.0±1.0 0.2±1.3 0±2.4 0±2.2

南京医科大学硕士学12.4值 -0.539 0.293 -0.021 -0.560 -0.443 -0.099 0.62 0.591 0.770 0.984 0.576 0.659 0.922 0.53.6 典型病例患者为 67 岁女性，因“左膝关节疼痛伴活动受限 5 年，加重半年”院诊断为双膝骨关节炎。入院后完善相关检查，无明显手术禁忌症后行左侧 TKA。手术前后拍摄双下肢立位全长片，影像学资料见图 3、图结果：术前左侧膝关节 HKA165.7°，右侧膝关节 HKA173.0°。术后节 HKA180°，右侧膝关节 HKA174.2°。

【参考文献】：
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本文编号：3260928