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重症急性胆源性胰腺炎早期应用PTGD与ERCP的临床观察

发布时间:2021-07-12 08:08
  目的探讨早期应用经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)和内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的临床效果,并比较二者的临床价值。方法回顾性分析2014年3月-2018年3月辽宁省人民医院收治的69例SABP患者的临床资料,根据发病早期(72小时内)接受的不同治疗方式分为三组:PTGD组(n=22)、ERCP组(n=27)、保守组(n=20)。比较治疗前后实验室指标及临床评分变化,比较实验室指标恢复正常的时间及腹痛消失时间、体温恢复正常时间、经口进食时间、住院时间,比较各组并发症的发生率以及死亡率。结果1.治疗3天后实验室指标变化比较:PTGD组、ERCP组术后3天的实验室指标分别与保守组相比,WBC、CRP、AMS、TBIL、ALT均下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05);ERCP组与PTGD组术后3天相比,TBIL差异具有统计学意义(P<0.05),WBC、CRP、AMS、ALT无统计学意义(P>0.05);各组内治疗前后相比,PTGD组和ERCP组术后3天实验室指标均下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05),保守组仅AM... 

【文章来源】:大连医科大学辽宁省

【文章页数】:44 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
中文摘要
Abstract
前言
资料与方法
    1.研究对象
    2.纳入及排除标准
    3.治疗方法
    4.观察指标
    5.统计学方法
结果
    1.三组患者入院时的一般情况比较
    2.PTGD组与ERCP组术中情况及手术相关并发症
    3.治疗3天后实验室指标变化比较
    4.治疗1周后临床评分变化比较
    5.实验室指标恢复正常时间比较
    6.临床症状(体征)缓解时间及住院时间比较
    7.各组治疗期间并发症发生率及首次住院期间死亡率比较
讨论
    1.重症急性胆源性胰腺炎患者早期应用ERCP能否获益
    2.重症急性胆源性胰腺炎患者早期应用PTGD能否获益
    3.重症急性胆源性胰腺炎早期应用ERCP和PTGD的对比
结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间发表论文情况
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]多镜联合治疗复杂胆道结石的难点与要点[J]. 尚东,张庆凯,张桂信.  中华肝脏外科手术学电子杂志. 2018(03)
[2]腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合治疗老年胆源性胰腺炎的临床研究[J]. 江永强,孟云.  北京医学. 2018(03)
[3]经皮胆囊穿刺引流术辅助治疗重症急性胰腺炎的临床应用价值[J]. 谢锋,朱芳,王红岩,刘峥嵘,赵晓丹,樊小刚,韩宏民.  中国医科大学学报. 2018(03)
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[8]胆囊结石所致胆源性急性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术手术时机选择[J]. 陈旭辉,关养时,安文伟,江燕飞,李海军.  中国现代普通外科进展. 2017(03)
[9]胰管括约肌切开联合胰管支架对胆道微结石性急性复发性胰腺炎的疗效评价[J]. 常虹,陈佩婷,刘文正,张耀朋,姚炜,李柯,黄永辉.  中国微创外科杂志. 2016(12)
[10]超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎[J]. 姜兆鹏,周显礼,纪巧,王晓蕾,侯秀娟,王霄,段丽红.  中国介入影像与治疗学. 2015(10)



本文编号:3279531

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