非活化富血小板血浆对兔背部预构皮瓣再血管化的研究

发布时间：2021-07-12 10:21

　　背景:预构皮瓣（Prefabricated flap）是将知名血管移植到随意皮瓣下,或将游离皮肤移植物移植到筋膜、网膜和其他含有血管和丰富血液供应的组织中,使其成为轴型皮瓣,从而主动增加皮瓣血流量,以实现应用新的血供系统供应皮瓣的目的,为修复重建组织器官缺损提供一种新的选择。预制皮瓣的核心问题是重建血运,血运重建不足极易导致预构皮瓣坏死。因此很多学者希望通过施加一些干预手段,促进预构皮瓣的血运重建,提高其成活率。本研究通过提取兔自体非活化富血小板血浆（Platelet-rich plasma,PRP）,并于不同时间将其注射到兔背部预构皮瓣中,探讨局部应用非活化富血小板血浆对预构皮瓣存活的影响,为PRP的临床应用提供理论依据。研究目的:建立兔背部预构皮瓣动物模型,并摸索利用氧化铅混悬液灌注方法进行微血管显影的最佳浓度;探讨非活化PRP促进预构皮瓣血管新生、提高皮瓣存活面积的可行性。并比较不同时间注射非活化PRP在促进预构皮瓣存活作用上的差异。研究方法:以50只健康雄性新西兰大白兔为研究对象。首先通过两期手术构建2只以兔胸背血管束为蒂的预构皮瓣模型。分别于第一期术后7天和14天取部分皮瓣组... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：67 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．兔背部预构皮瓣一期手术：Ａ：兔背部两侧设计６?ｃｍＸ４?ｃｍ皮瓣；Ｂ：剥离含胸背动静脉血??管束的肌肉层；Ｃ：自肌肉层剥离出长约３ｃｍ的胸背动静脉血管束；Ｄ：将血管束固定于随意??皮瓣肉膜面近中央区

图２．兔背部预构皮瓣模型二期手术：Ａ：二期手术前皮瓣外观；Ｂ：形成以胸背动静脉血管束为??蒂的岛状皮瓣；Ｃ：将皮瓣原位缝合。??３．?ＨＥ染色观察血管生成情况??３．?１取材??构建的２只兔背部预构皮瓣模型，分别于一期手术后的第７天及第１４天，于??皮瓣正中线远端边缘处的组织，切取大小约０．２ｘ０．５ｃｍ左右的皮瓣组织块，迅速放??置于４％多聚甲醛溶液中固定２４ｈ，以保持组织细胞本来形态。严格按照操作程序完??成常规石蜡包埋及组织切片，ＨＥ染色后用普通光镜对皮瓣内血管生长情况进行初??步观察。每个切片选取５个高倍视野（２００Ｘ），有完整管腔、周径在８个血管内皮??细胞以下的，均视为１个新生血管［６２］，纳入微血管计数，并比较第７天及第１４天??的血管生成情况。??３．?２石蜡组织切片流程??

标本解冻后行Ｘ线摄像检测，观察血管灌注成像情况。利用Ｐｙｔｈｏｎｍａｇｅ包导入图像，提取腹部区域像素数据，使用Ｎｕｍｐｙ进行数据处理。的最大值除以均值，得到的数值作为信噪比的评价标准，此值越大代之间的可识别程度越高，即细小血管显影程度越清晰。??

【参考文献】：
期刊论文
[1]小型猪静脉增流DIEP皮瓣的血流动力学研究[J]. 辛敏强,栾杰,穆大力.  组织工程与重建外科杂志. 2015(03)
[2]氧化铅在血管造影术中的应用进展[J]. 林洋,刘健华.  中国医学影像学杂志. 2013(05)
[3]富血小板血浆凝胶制备及对大鼠皮瓣成活的作用分析[J]. 李薇薇,冯锐.  中国修复重建外科杂志. 2012(01)
[4]氧化铅悬浊液灌注法在血管研究中的应用[J]. 郝丽文,段永壮,王增涛,缪博,李桂石,李常辉,何波.  中国临床解剖学杂志. 2007(06)
[5]预构皮瓣再血管化时间测定的动物实验研究[J]. 刘新海,李养群,李森恺,唐勇,周传德,李强,吕淑贞,王伊宁.  中国美容医学. 2007(03)
[6]明胶-氧化铅血管造影术的优化[J]. 楼新法,梅劲,Christopher R.Geddes,唐茂林.  中国临床解剖学杂志. 2006(03)

硕士论文
[1]自体富血小板血浆对兔预构皮瓣再血管化作用的实验研究[D]. 胡君玲.厦门大学 2014



本文编号：3279732