“双尾翼”锁扣带袢钛板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位RockwoodⅢ-Ⅳ型患者的临床疗效的对比研究

发布时间：2021-07-19 19:57

　　目的:采用“双尾翼”锁扣带袢钛板重建喙锁韧带,对比分析“双尾翼”锁扣带袢钛板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位RockwoodⅢ-Ⅳ型患者的临床疗效。方法:60例经X线确诊肩锁关节脱位患者,脱位程度RockwoodⅢ-Ⅳ型,应用“双尾翼”锁扣带袢钛板重建喙锁韧带治疗者30例（带袢钛板组）,采用锁骨钩钢板内固定治疗者30例（钩钢板组）,分别对两组患者术中情况（手术时间、术中出血量、切口长度）、术后情况（疼痛数字评分法）、出院后随访资料（患者恢复劳作的时间、肩关节Constant评分以及并发症发生情况）进行分析对比。结果:从两组患者的手术时间和术中出血量相比,带袢钛板组患者小于锁骨钩钢板组患者,两者差异有统计学意义（p<0.05）;且带袢钛板组患者比锁骨钩钢板组患者更早的恢复劳动能力（p<0.05）。在术后NRS评分和肩关节Constant疼痛方面评分,带袢钛板组明显优于锁骨钩钢板组,两者差异有统计学意义（p<0.05）。同样在术后并发症,带袢钛板组患者的并发症少于锁骨钩钢板组患者,且差异有统计学意义（p<0.05）。结论:本课题通过采用“双尾翼”锁扣带袢钛板重建喙... 

【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

该典型病例带袢钛板治疗术前、术后X片，肩锁关节解剖复位

该典型病例带袢钛板治疗术前、术后 X 片，肩锁关节解剖复板治疗方法 采用颈丛+臂丛麻醉，患者沙滩椅位，伤外侧肩锁关节作弧形切口，长约 6-8cm，暴露肩锁关节，合适型号的肩锁钩钢板，将钢板钩端部分经肩锁关节后板部分置于锁骨肩峰端表面，利用杠杆原理，将明显移，注意纠正锁骨肩峰端的垂直方向向上和水平前后方向视见肩锁关节复位良好，肩锁钩钢板位置良好后仔细修。常规关闭手术切口。（见图 9、图 10）

图 10 锁骨钩钢板内固定术后 X 片处理 30 分钟及术后 24 小时内各预防性使用抗生素一次，术指导患者早期进行肩关节划圆和钟摆运动功能锻炼，术术后第 2 天、1 月、3 月、6 月、12 月定期复查，评估。指标：手术切口的长度、术中出血量、手术时间。分法[9]（Numerical rating scale，NRS）：采用一条长 和 10，数字越大表示疼痛强度越大；0 分表示无痛，10痛。1-3 分为轻度疼痛，4-6 分为中度疼痛，7-10 分为重度代表的数字。两组患者手术后，住院期间每日两次 N

【参考文献】：
期刊论文
[1]住院期间肩袖术后定期给予帕瑞昔布钠干预对于疼痛的影响[J]. 刘文静,刘研,张琰,许伟曼.  中国微创外科杂志. 2015(08)
[2]锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折[J]. 谭景初,黎新宪,肖筱武,谢军,付开珍,刘从清.  医学临床研究. 2006(02)
[3]AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位[J]. 沈雷,戴力扬.  中国矫形外科杂志. 2002(02)



本文编号：3291327