右美托咪定对老年患者股骨干骨折术后早期认知功能的影响

发布时间：2021-07-20 08:48

　　研究目的:观察右美托咪定（Dex）对老年患者股骨干骨折术后早期认知功能的影响。研究方法:选择ASA评分II^III级,择期行股骨干骨折手术的老年患者90例,通过简单化随机分组及随机数余数分组法使患者平分到两个组分为对照组（C组）（n=45）和右美托咪啶组（D组）（n=45）。排除术中腰硬联合麻醉失败者使用血管活性药物的患者以及使用阿托品的患者。最终C组纳入30位患者,D组纳入30位患者。两组均采取重比重腰硬联合麻醉,椎管内麻醉完成后,D组静脉持续输注右美托咪定,剂量为0.4μg·㎏^-1·h^-1,麻醉10min后将输注速度改为0.2-0.4μg·㎏^-1·h^-1,对照组则持续输注等容积的生理盐水。记录两组患者的性别、体重、年龄、术中失血量,手术时间、麻醉时间;术中常规监测血压（Bp）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO₂）。记录患者入室时、用药后15 min、用药后30min、停药即刻、及手术完毕时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO_... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

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第1章 引言
第2章 综述
    2.1 POCD的相关危险因素
        2.1.1 年龄
        2.1.2 手术
        2.1.3 麻醉
        2.1.4 酗酒
        2.1.5 其他
    2.2 POCD的发病机制
        2.2.1 通气过度
        2.2.2 脑部微栓塞
        2.2.3 炎症机制
    2.3 右美托咪定的临床应用
        2.3.1 简介
        2.3.2 药理及作用机制
        2.3.3 右美托咪定对POCD的影响及可能的机制
    2.4 结语
第3章 临床资料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 药品与设备
        3.2.1 药品
        3.2.2 设备
        3.2.3 试剂
    3.3 方法
        3.3.1 麻醉方法
        3.3.2 一般项目检测
        3.3.3 血清IL-6检测方法
        3.3.4 认知功能评定
    3.4 统计方法
第4章 研究结果
    4.1 一般情况
    4.2 两组患者术中血流动力学的比较
    4.3 两组患者围术期血清IL-6检测结果
    4.4 两组患者MMSE评分
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
附录
作者简介
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定抑制炎症反应中巨噬细胞迁移[J]. 任海强,闫莉,李月,景赫,金沐,程卫平,卢家凯.  山西医科大学学报. 2018(03)
[2]不同剂量右美托咪定对老年人脊柱术后认知功能影响[J]. 陈彦霖,刘同帅,宋力.  青岛大学医学院学报. 2017(05)
[3]右美托咪定与丙泊酚对老年患者POCD发生率的影响[J]. 吴兆琦.  热带医学杂志. 2017(01)
[4]右美托咪定较咪达唑仑降低患者手术应激和氧耗更有效[J]. 陆晓斐,翁晓建,张秋丽,陈凌君,李士通.  上海医学. 2016(02)
[5]静脉注射右美托咪定对剖宫产手术术中恶心呕吐的影响[J]. 吴丽丽,王爱民.  齐齐哈尔医学院学报. 2015(29)
[6]右美托咪定在临床麻醉中应用的研究现状[J]. 邵新峰,邢玉英.  中华临床医师杂志(电子版). 2012(18)
[7]盐酸右美托咪定对食管癌根治术患者围术期血糖、β-内啡肽、TNF-α及IL-6表达的影响[J]. 许忠玲,徐兴国,崔松勤.  第二军医大学学报. 2010(12)



本文编号：3292514