AngioJet机械性血栓清除与导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的对比研究

发布时间：2021-07-26 21:34

　　研究目的:评估利用AngioJet机械性血栓清除（percutaneous mechanical thrombectomy,PMT）对比导管接触溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）治疗急性下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT）的临床价值。研究方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月在成都医学院第一附属医院血管外科诊断为中央型或混合型急性下肢深静脉血栓形成患者,根据患者治疗方式的不同,分别比较AngioJet机械性血栓清除（PMT组:n=32）和导管接触溶栓（CDT组:n=72）的疗效指标和安全性指标。结果:从疗效性指标上来说,术后随访6-16月（中位数9月与10月）,PMT组与CDT组的PTS总发生率无统计学差异（21.9%vs 33.3%,P=0.238）,但是在术后6月、12月和16月的随访,PMT组的Villalta评分值均较CDT组低,分别为[3（2.25,4）vs 4（4,4.75）,P<0.001]、[3（3,5）vs 4（4,5）,P=0.002]、... 

【文章来源】：成都医学院四川省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
1 材料和方法
    1.1 样本
    1.2 围手术期资料
        1.2.1 入院相关检查及基础治疗
        1.2.2 手术
        1.2.3 术后处置及随访
    1.3 疗效和安全性评估
        1.3.1 疗效指标
        1.3.2 安全性指标
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 患者基线资料
    2.2 疗效指标
        2.2.1 比较PMT组与CDT组的PTS发生率
        2.2.2 比较PMT组与CDT组的血栓清除率
        2.2.3 比较PMT组与CDT组的其他疗效指标
    2.3 安全性相关评价指标
    2.4 事后PTS发生危险因素分析
3 讨论
    3.1 一般概述
    3.2 疗效指标的分析
    3.3 安全性指标的分析
    3.4 PTS的危险因素分析
    3.5 PE的预防
    3.6 狭窄髂股静脉的治疗
4 结论
参考文献
文献综述 机械性血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的研究进展
    机械性血栓清除装置分类
        1 流变仪血栓清除装置
            1.1 工作原理及优势
            1.2 Angiojet的临床价值
            1.3 Angiojet装置并发症
        2 旋转型血栓清除系统
            2.1 工作原理及优势
            2.2 Rotarex和 Aspirex血栓清除系统的临床价值
            2.3 Rotarex和 Aspirex血栓清除系统并发症
        3 超声加速型溶栓设备(ultrasound assisted thrombolysis,UAT)
            3.1 工作原理及优势
            3.2 UAT的临床价值
            3.3 UAT设备相关并发症
    参考文献
附录
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]AngioJet血栓抽吸术在机械血栓清除联合置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓中的价值[J]. 李云松,刘向东,李亮,曹彭凯,张文昌,张彦荣.  中华普通外科杂志. 2019 (06)
[2]下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识（第2版）[J]. 顾建平,徐克,滕皋军.  介入放射学杂志. 2019(01)
[3]AngioJet治疗有溶栓禁忌证与导管接触溶栓治疗无溶栓禁忌证急性下肢深静脉血栓形成临床效果对比观察[J]. 王珊珊,于志海,王海涛,涂灿,陆彬.  介入放射学杂志. 2019(01)
[4]下肢深静脉血栓形成伴髂静脉狭窄支架植入与否近中期临床疗效比较[J]. 王孝运,段鹏飞,倪才方.  介入放射学杂志. 2018(12)
[5]经皮机械血栓清除治疗急性髂股静脉血栓形成患者疗效观察[J]. 尹孝亮,郎德海,王迪.  浙江大学学报(医学版). 2018(06)
[6]下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识（第2版）[J]. Chinese College of Interventionalists;Intervention in Specialized Committee,Chinese Society of Radiology;China intravenous intervention Coalition;.  中华介入放射学电子杂志. 2018(04)
[7]AngioJet血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓形成的临床应用[J]. 李佩,张庆桥,徐浩,祖茂衡,魏宁,刘洪涛,肖晋昌,黄乾鑫,吕墩涛,庄步强.  临床放射学杂志. 2018(08)
[8]AngioJet机械吸栓在下肢深静脉血栓形成中的应用及疗效观察[J]. 孙缙红,张鸿坤,吴子衡,李栋林,王晓辉.  中华普通外科杂志. 2018 (07)
[9]机械性血栓清除术结合导管溶栓治疗骨折合并急性下肢深静脉血栓形成效果观察[J]. 蒋鹏,李金勇,程志远,张蕴鑫,贾伟,田轩,刘建龙.  山东医药. 2018(16)
[10]机械性血栓清除术联合同期髂静脉支架植入治疗合并左髂静脉受压综合征的急性下肢深静脉血栓形成[J]. 印于,金泳海,樊宝瑞,段鹏飞,孙亚鹏,倪才方.  中华介入放射学电子杂志. 2018(01)



本文编号：3304400