基因多态性对阿片类药物效果影响的临床研究
发布时间：2021-07-30 05:41
每年有大量的患者需要接受全身麻醉和镇痛治疗,阿片类药物在疼痛治疗中的需求日趋增多。在临床诊疗实践过程中发现,阿片类药物的临床疗效存在较为明显的个体化差异。随着人类基因组计划的深入开展,一些与阿片类药物作用的受体、代谢酶、转运载体相关的基因位点已经被发现。与此同时,药物基因组学不断发展,逐渐揭示了阿片类药物疗效个体化差异的遗传机制。测定药物相关基因多态性有助于制定合理的临床用药方案,降低药物治疗期间不良反应的发生率,促进药物疗效的提升。以往针对阿片类药物疗效个体化差异的机制及临床研究主要围绕吗啡和芬太尼进行。舒芬太尼是目前使用最广泛的镇痛药物之一,但基因多态性对舒芬太尼疗效影响的研究相对较少并且结论不尽相同,需进一步明确其疗效个体化差异产生的机制。我们通过分析与舒芬太尼受体、代谢酶和转运体相关基因的多态性,探讨单独或多基因间相互作用对舒芬太尼疗效的影响,为临床安全、高效、精准地使用舒芬太尼提供依据。第一部分OPRM1A118G多态性对喉癌患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响目的探讨OPRM1A118G基因多态性对喉癌患者术后舒芬太尼PCIA治疗效果的影响,为制定合理的舒芬太尼术后镇痛的...
【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校
【文章页数】：99 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
临床研究分组资料3.2受试对象的基本资料和麻醉手术参数
空军军医大学硕士学位论文-33-图3.三组术后PCIA治疗24h及48h舒芬太尼用量*表示与同时间点A/A组及A/G组比较，P<0.052)三组PCIA次数见统计表7及图4。A/A、A/G及G/G三组术后24h和48hPCIA次数差异具有统计学意义(P<0.05)，G/G组PCIA次数明显高于A/G组和A/A组，A/G和A/A之间差异无统计学意义(P>0.05)。表7.三组术后24h和48hPCIA次数(x±s)时间A/A(n=54)A/G(n=48)G/G(n=18)24h5.09±2.135.57±2.0111.07±2.98*48h7.53±3.287.68±3.3716.51±4.43*注：*表示与同时间点A/A组及A/G组比较，P<0.05。
空军军医大学硕士学位论文-34-图4.三组术后24h和48hPCIA次数*表示与同时间点A/A组及A/G组比较，P<0.053)三组接镇痛泵即刻、24h和48hVAS评分见统计表8及图5。三组接泵即刻VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；A/A、A/G两组在24h和48h时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，G/G组24h和48h评分高于A/A和A/G两组，差异有统计学意义(P<0.05)。表8.三组术后接泵即刻、24h和48hVAS评分时间A/A(n=54)A/G(n=48)G/G(n=18)接泵即刻2.17±0.721.89±0.662.16±0.7124h2.12±0.742.04±0.582.66±0.59*48h1.93±0.851.85±0.742.46±0.59*注：*表示与同时间点A/A组及A/G组比较，P<0.05。
【参考文献】：
期刊论文
[1]吗啡通过激活ERK1/2信号通路促进胶质母细胞瘤细胞增殖[J]. 刘强,邱东宇,菅敏钰,韩松,李俊发,韩如泉. 基础医学与临床. 2018(04)
[2]中国西北部地区汉族患者麻醉药物相关基因多态性的分布[J]. 刘广林,路志红,陈敏,王洁茹,聂煌,董海龙. 临床麻醉学杂志. 2017(12)
[3]海洛因对小鼠视网膜结构和抗氧化物酶的影响[J]. 苟陶然,李重阳,欧锐,朱嘉宁,俞诗源. 解剖学报. 2017(06)
[4]Narcotrend监测下丙泊酚靶控输注技术在肾移植患者全麻诱导期的应用[J]. 闫文龙,疏树华,王迪,高亚利,魏昕,柴小青. 临床麻醉学杂志. 2016(09)
[5]OPRM1 A118G多态性对我国汉族癌痛患者阿片类药物使用剂量的影响[J]. 李颖,吴飞雪,孙立,李翔,汪永忠. 中国药房. 2016(20)
[6]CYP3A4*18B基因多态性及其与OPRM1 A118G相互作用对胃癌患者术后芬太尼镇痛效应的影响[J]. 唐永忠,廖琴,张帆,陈道瑾,李莉,汪赛赢,欧阳文. 中国疼痛医学杂志. 2015(09)
[7]细胞色素P450 3A4基因多态性分子检测指导分娩镇痛舒芬太尼用药[J]. 池里群,卢新,王雷,刘叔平,丁楠,张洪影,鄂文. 北京大学学报(医学版). 2015(04)
[8]海洛因对小脑皮质Bax表达的影响[J]. 谢明仁,李作平,俞发荣,连秀珍. 实验动物科学. 2013(05)
[9]肾移植术中舒芬太尼临床药动学研究[J]. 邵伟栋,张兴安,刘礼胜,曾晓晖,徐波. 中国药房. 2012(02)
[10]中国汉族人群ABCB1基因SNPs与单倍型频率分析[J]. 李亮,李川江,江海霞,李忠海. 实用医学杂志. 2011(21)
本文编号：3310814
【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校
【文章页数】：99 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
临床研究分组资料3.2受试对象的基本资料和麻醉手术参数
空军军医大学硕士学位论文-33-图3.三组术后PCIA治疗24h及48h舒芬太尼用量*表示与同时间点A/A组及A/G组比较，P<0.052)三组PCIA次数见统计表7及图4。A/A、A/G及G/G三组术后24h和48hPCIA次数差异具有统计学意义(P<0.05)，G/G组PCIA次数明显高于A/G组和A/A组，A/G和A/A之间差异无统计学意义(P>0.05)。表7.三组术后24h和48hPCIA次数(x±s)时间A/A(n=54)A/G(n=48)G/G(n=18)24h5.09±2.135.57±2.0111.07±2.98*48h7.53±3.287.68±3.3716.51±4.43*注：*表示与同时间点A/A组及A/G组比较，P<0.05。
空军军医大学硕士学位论文-34-图4.三组术后24h和48hPCIA次数*表示与同时间点A/A组及A/G组比较，P<0.053)三组接镇痛泵即刻、24h和48hVAS评分见统计表8及图5。三组接泵即刻VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；A/A、A/G两组在24h和48h时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，G/G组24h和48h评分高于A/A和A/G两组，差异有统计学意义(P<0.05)。表8.三组术后接泵即刻、24h和48hVAS评分时间A/A(n=54)A/G(n=48)G/G(n=18)接泵即刻2.17±0.721.89±0.662.16±0.7124h2.12±0.742.04±0.582.66±0.59*48h1.93±0.851.85±0.742.46±0.59*注：*表示与同时间点A/A组及A/G组比较，P<0.05。
【参考文献】：
期刊论文
[1]吗啡通过激活ERK1/2信号通路促进胶质母细胞瘤细胞增殖[J]. 刘强,邱东宇,菅敏钰,韩松,李俊发,韩如泉. 基础医学与临床. 2018(04)
[2]中国西北部地区汉族患者麻醉药物相关基因多态性的分布[J]. 刘广林,路志红,陈敏,王洁茹,聂煌,董海龙. 临床麻醉学杂志. 2017(12)
[3]海洛因对小鼠视网膜结构和抗氧化物酶的影响[J]. 苟陶然,李重阳,欧锐,朱嘉宁,俞诗源. 解剖学报. 2017(06)
[4]Narcotrend监测下丙泊酚靶控输注技术在肾移植患者全麻诱导期的应用[J]. 闫文龙,疏树华,王迪,高亚利,魏昕,柴小青. 临床麻醉学杂志. 2016(09)
[5]OPRM1 A118G多态性对我国汉族癌痛患者阿片类药物使用剂量的影响[J]. 李颖,吴飞雪,孙立,李翔,汪永忠. 中国药房. 2016(20)
[6]CYP3A4*18B基因多态性及其与OPRM1 A118G相互作用对胃癌患者术后芬太尼镇痛效应的影响[J]. 唐永忠,廖琴,张帆,陈道瑾,李莉,汪赛赢,欧阳文. 中国疼痛医学杂志. 2015(09)
[7]细胞色素P450 3A4基因多态性分子检测指导分娩镇痛舒芬太尼用药[J]. 池里群,卢新,王雷,刘叔平,丁楠,张洪影,鄂文. 北京大学学报(医学版). 2015(04)
[8]海洛因对小脑皮质Bax表达的影响[J]. 谢明仁,李作平,俞发荣,连秀珍. 实验动物科学. 2013(05)
[9]肾移植术中舒芬太尼临床药动学研究[J]. 邵伟栋,张兴安,刘礼胜,曾晓晖,徐波. 中国药房. 2012(02)
[10]中国汉族人群ABCB1基因SNPs与单倍型频率分析[J]. 李亮,李川江,江海霞,李忠海. 实用医学杂志. 2011(21)
本文编号：3310814
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