锁定钢板固定联合人工骨柱支撑治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的初步探讨

发布时间：2021-07-30 10:01

　　目的:初步探讨采用锁定钢板固定联合人工骨柱治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月²019年4月我院采用锁定钢板联合人工骨柱支撑治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的35例肱骨近端骨折患者。其中A组行切开复位锁定钢板内固定+植入人工骨:18例,其中男性7例,女性11例;年龄50⁸0岁,平均年龄为64.6岁;Neer分型:Ⅲ部分骨折12例,Ⅳ部分骨折6例;B组仅行切开复位锁定钢板内固定:17例,其中男性8例,女性9例;年龄60⁸0岁,平均年龄为67.9岁;Neer分型:Ⅲ部分骨折10例,Ⅳ部分骨折7例。比较术后即刻以及术后3个月及以上的影像学检查结果,并记录和比较末次随访时两组患者骨折愈合情况、肩关节活动度、颈干角和肱骨头高度,若颈干角变化大于5°,或肱骨头高度变化大于3mm,则可判定为内固定物丢失,并采用Neer评分及上肢肩手功能障碍（DASH）问卷评估及比较两组患者疗效。结果:两组患者均获随访6个月¹2个月,平均7.4个月,在单纯锁定钢板组（B组）中,17例患者中有12例（7... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

AB为所应用的“纳艾康”人工骨柱;C为术中手术切口；D为术中肱骨近端骨折情况；EF为植入人工骨柱

第3章结果9典型病例患者，女性，80岁，因摔伤致左肩部疼痛伴活动受限10小时入院，不伴有皮肤破损，无头晕头痛、恶心呕吐等其余不适，我院左肩关节正侧位片及肩关节CT＋三维重建示：左侧肱骨近端粉碎性骨折（图2ABC），据Neer分型为肱骨近端Ⅳ部分骨折，既往有糖尿病史及高血压病史，并长期口服控制血糖及降压药物。详细告知患者及家属病情及手术相关风险，患者及家属表示知情同意并要求手术治疗。于神经阻滞麻醉下行左肱骨骨折切开复位植骨内固定术，术后即刻复查X线片示（图2D）骨折对位对线可，颈干角及肱骨头高度适宜，并于术后3月复查X线片（图2EF）。图2患者，女，80岁，摔伤致左肱骨近端NeerⅣ部分骨折术前、中、后X线比较

【参考文献】：
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本文编号：3311200