Narcotrend麻醉深度监测仪在甲状腺癌根治术快通道麻醉中的应用

发布时间：2017-04-28 00:03

  本文关键词：Narcotrend麻醉深度监测仪在甲状腺癌根治术快通道麻醉中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察Narcotrend监测在甲状腺癌根治术快通道麻醉中的应用。方法:选择于吉大一院择期行全麻甲状腺癌根治手术的患者100例,其中男32例,女68例。ASAI或Ⅱ级,采用随机数字表法分为Narcotrend监测组(N组)和对照组(C组),每组50例。N组根据NT指数给予麻醉药,C组根据血流动力学指标给予麻醉药。记录入室、插管前、切皮、探查、手术结束、术毕至睁眼、拔管和定向力恢复的8个时间点的NT分级(NTS)和NT指数(NTI);记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O2);记录麻醉药总量、拔管时间、快通道麻醉成功例数以及术后不良反应(术中知晓、术后恶心呕吐和术后躁动)的发生情况。结果:与C组相比,N组麻醉镇静药(丙泊酚)用量明显减少(p0.05),两组肌松药及瑞芬太尼用量无明显差异(p0.05),N组拔管时间明显缩短(p0.05),快通道麻醉成功率明显高于C组(p0.05),术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率明显降低(p0.05),术后躁动发生率无明显差异(p0.05)。两组患者均未发生术中知晓。结论:Narcotrend麻醉深度监测仪用于甲状腺癌根治术,能较精确反映麻醉深度,明显减少麻醉镇静药(丙泊酚)用量,缩短苏醒过程;可以提高甲状腺癌根治术快通道麻醉成功率;两组患者均无术中知晓发生。
【关键词】：甲状腺癌根治术 麻醉深度 Narcotrend监测 快通道麻醉
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614;R736.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词表11-12
• 第1章 绪论12-13
• 第2章 综述13-21
• 2.1 甲状腺的生理作用及其甲状腺疾病的治疗13-14
• 2.1.1 甲状腺的生理作用13
• 2.1.2 甲状腺癌的发病率及其治疗方式13-14
• 2.2 快通道麻醉的发展及其特色14-16
• 2.2.1 麻醉的定义及其一般发展14-15
• 2.2.2 甲状腺手术麻醉方式15
• 2.2.3 快通道麻醉的定义及优点15-16
• 2.3 快通道麻醉药物的选择16-18
• 2.3.1 芬太尼的优点16
• 2.3.2 丙泊酚的优点16-17
• 2.3.3 顺阿曲库铵的优点17
• 2.3.4 瑞芬太尼的优点17-18
• 2.4 麻醉深度的研究进展18-20
• 2.4.1 监测麻醉深度的重要性18-19
• 2.4.2 监测麻醉深度的仪器及方法19
• 2.4.3 NARCOTREND的特点及其优势19-20
• 2.5 发展与展望20-21
• 第3章 资料和方法21-25
• 3.1 病例选择和分组21-22
• 3.1.1 一般资料21
• 3.1.2 入选标准21
• 3.1.3 排除标准21
• 3.1.4 分组21-22
• 3.2 主要药品及器材22
• 3.3 试验方法22-23
• 3.4 观察及记录指标23-24
• 3.4.1 一般监测项目23
• 3.4.2 两组患者各时间点的 NTS 和 NTI23
• 3.4.3 两组患者麻醉药总量23-24
• 3.4.4 两组患者苏醒期情况和快通道麻醉成功率24
• 3.5 统计学方法24-25
• 第4章 结果25-27
• 4.1 两组患者一般情况的比较25
• 4.2 两组患者术中各时间点NTI比较25
• 4.3 两组患者麻醉药用量比较25-26
• 4.4 两组患者苏醒期情况和快通道麻醉成功率比较26-27
• 第5章 讨论27-32
• 第6章 结论32-33
• 参考文献33-40
• 作者简介及在学期间所获得的科研成果40-41
• 致谢41-42

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 金毅;邵芹;李伟彦;;快通道麻醉在加速康复外科中的作用[J];实用临床医药杂志;2007年09期

2 王嵘;王伟鹏;李立环;;小儿先天性心脏病快通道麻醉与常规麻醉的对比研究[J];中国微创外科杂志;2008年05期

3 冯裕;梁真科;刘庆龙;邓劲松;;快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的对比研究[J];当代医学;2010年20期

4 李斌;骆智宇;梁大干;;快通道麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用[J];中国医药指南;2011年04期

5 许植;;快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的对比研究[J];医学综述;2012年06期

6 黎必万;陈贤;;快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用[J];疑难病杂志;2014年03期

7 王尔华,杨海基,徐晨婕,史宏伟,鲍红光;非体外循环下冠状动脉旁路移植术20例快通道麻醉处理[J];南通医学院学报;2004年03期

8 陈普望;李素芝;蔡志祥;;快通道麻醉在高原小儿先天性心脏病手术中的应用[J];高原医学杂志;2007年03期

9 古丽斯坦·衣明;古丽拜尔·努尔;;快通道麻醉在先天性心脏病手术中的应用[J];中国当代医药;2012年26期

10 吴树宁;;快通道麻醉在儿科手术中的临床应用[J];实用临床医药杂志;2013年09期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 钟泰迪;;如何组织和实施快通道麻醉[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（上册）[C];2008年

2 梁华;;快通道麻醉在快通道外科的临床应用进展[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

3 仇艳华;钟泰迪;;罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术快通道麻醉的研究[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

4 张溪英;杜真;童易如;王江平;周星星;屈双权;;瑞芬太尼用于小儿心脏手术快通道麻醉的临床研究[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 张中桥;快通道麻醉方案给心肌上“保险”[N];健康报;2008年

2 张中桥;先心病手术可采用快通道麻醉[N];中国医药报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王嵘;小儿先天性心脏病手术室快通道麻醉研究瑞芬太尼和芬太尼的比较[D];中国协和医科大学;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前5条

1 闫欢欢;Narcotrend麻醉深度监测仪在甲状腺癌根治术快通道麻醉中的应用[D];吉林大学;2016年

2 张U，

本文编号：331683