下腔静脉与肺超声在心脏外科术后重症患者的应用研究

发布时间：2021-08-03 03:50

　　研究背景:液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗是危重症患者早期治疗的重点,早期的临床决策直接影响到患者的预后。然而,由于不同个体对液体的需求和耐受程度各不相同,而临床也缺乏行之有效的容量评估方法,是否补液、补液量的多少以及补液速度的快慢常是液体治疗中的棘手问题,这导致补液过量或组织缺血缺氧性损伤的情况时常发生。临床工作者从多方面对容量评估进行了不同方法的尝试,具体评估方法包括中心静脉压等静态指标,每搏变异率、动脉血压变异率等动态指标,但在目前无论哪种指标用于容量的检测与评估均存在一定争议,且各评估指标的衡量标准也尚未统一,均处于收集证据阶段。随着床旁超声技术的发展和普及,因其无创、直观、便捷、经济的优点而倍受关注。近些年来,基于对进一步提升临床重症患者救治水平的目的,临床危重症医学家尝试通过一些超声检测指标来对患者进行液体状态的评估。超声是唯一可以从脏器的形态和功能上两个方面提供循环系统相关信息的工具,除了应用于日常疾病的诊断中,在容量评估方面的作用或许有待进一步开发。然而,在对机体容量状态进行评估时,液体管理方案决策的制定还应兼顾到具体各组织器官的功能状态,这对于评价机体对液体量... 

【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

IVCmax及IVCmin的测量

图 2-2 从床旁监护仪获取血压、心率，并测定 CVP 统计学方法 SPSS 24.0 统计软件，计量资料以 x±s 表示，CVP 与 IVC 的相关性 及 Pearson 相关分析法，各级心功能的 IVC 塌陷率是否存在统计学不同体质指数、体重、体表面积、心率、收缩压与舒张压及性别的在统计学差异用 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 果研究 84 例患者，平均体质指数（23.07±3.74）kg/m2；心率（92.缩压（122.05±16.57）mm Hg，舒张压（66.64±8.39）mm Hg（1mm功能分级为：1 级 27 例，2 级 21 例，3 级 11 例，4 级 8 例，缺失

辛普森法测量各级心功能

【参考文献】：
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本文编号：3318866