不同手术入路胰十二指肠切除术的网状meta分析
发布时间：2021-08-09 00:10
目的:采用网状meta的方法评价不同手术入路行胰十二指肠切除术治疗壶腹周围肿瘤及胰腺肿瘤的有效性及安全性。方法:通过检索万方、知网、中国生物医学、Pubmed、MEDLINE等数据库中及手动检索得到相关的中英文文献,按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献及评估文献质量并提取数据,最后采用ADDIS16.8软件对本研究提取的数据进行网状meta分析。结果:纳入19篇文献,共1614名患者,均为回顾性对照研究,潜在标尺缩减参数（PSRF）均接近甚至等于1,模型收敛性良好;Node-splitting模型下非一致性检验P值均大于0.05,无统计学意义。网状meta分析结果显示:在手术入路的切缘阳性率方面,后入路低于传统入路,其合并OR值及95%的可信区间为:0.45（0.27,0.73）,差异有统计学意义。在前入路的胰十二指肠切除术中所需时间较传统手术入路长,SMD值及95%可信区间为:1.97（1.68,2.25）,有统计学意义。前入路及上入路在胰瘘发生率较传统入路低,其OR值及95%可信区间分别为:0.46（0.29,0.71）、0.26（0.07,0.96）,差异有统计学意义。关于术中出...
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献检索
3.3.1 术后切缘阳性率网状直接比较表 2 手术切缘阳性率的网状直接比较comparison Number OR(95%CI)LPA vs CA 2 0.88(0.39，2.01PA vs CA 5 0.45(0.27，0.73AA vs CA 1 1.65(0.25，10.9MA vs CA 1 0.12(0.01,1.03)MA vs LPA 11.12(0.37，3.37注：AA：前入路 CA：传统入路 LPA：左后入路 MA:系膜入路 PA总共有 10 篇文献被纳入研究中，根据上表可看出，只有经后入统手术入路的 95%CI 不包含 1，差异有统计学意义，其余两种手术较都包含 1，无统计学意义。表明经后入路手术比传统手术入路切3.3.2 切缘阳性率的网状关系图
图 3 手术时间网状关系图用 ADDIS 软件绘制的网状关系图，矩形内字母代表各种手术入路方式表 2 种手术入路间存在直接比较关系，直线上的数字代表纳入研究的数.3 手术时间的网状一致性模型及概率排序图将所纳入的 9 项研究进行网状 meta 分析，点击 MCMCmodel 进行迭代RF 无限倾向甚至等于 1 时，提示模型收敛满意，此时得到网状一致性模率排序图。表 6 手术时间网状一致性模型的 OR 值及其 95%CI
【参考文献】：
期刊论文
[1]胰腺癌综合诊治指南（2018版）[J]. 虞先濬,刘亮,徐华祥,武春涛,李浩. 临床肝胆病杂志. 2018(10)
[2]Risk factors for pancreatic fistula following pancreaticoduodenectomy: A retrospective study in a Thai tertiary center[J]. Narongsak Rungsakulkij,Somkit Mingphruedhi,Pongsatorn Tangtawee,Chonlada Krutsri,Paramin Muangkaew,Wikran Suragul,Penampai Tannaphai,Suraida Aeesoa. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2017(12)
[3]胰十二指肠切除术动脉先行入路的评价与选择[J]. 郑楷炼,金钢. 临床外科杂志. 2017(10)
[4]动脉先行路径胰十二指肠切除术联合血管切除治疗复杂胰头肿瘤的疗效[J]. 刘彻,沈力,金钢. 实用临床医药杂志. 2017(09)
[5]胰十二指肠切除术后胰瘘与胰腺纤维化程度相关关系的临床研究[J]. 杨美文,邓永,黄涛,张雷达. 中华外科杂志. 2017 (05)
[6]无接触分离技术在胰十二指肠切除术中应用及意义[J]. 楼文晖,方圆. 中国实用外科杂志. 2016(08)
[7]胰十二指肠切除术手术入路探讨与评价[J]. 金钢,郑楷炼. 中国实用外科杂志. 2016(08)
[8]胰腺全系膜切除理念争议及评价[J]. 刘颖斌,吴文广. 中国实用外科杂志. 2016(08)
[9]动脉优先入路在根治性胰十二指肠切除术中的应用价值[J]. 李秀东,王双佳,周彦明,许东辉,苏旭,陈景熙,刘育健,李滨. 中华消化外科杂志. 2016 (06)
[10]Intraoperative acidosis is a new predictor for postoperative pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy[J]. Erdem Kinaci,Mert Mahsuni Sevinc,Abdulkerim Ozakay,Savas Bayrak,Ekrem Cakar,Serkan Sari. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2016(03)
本文编号：3330955
【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献检索
3.3.1 术后切缘阳性率网状直接比较表 2 手术切缘阳性率的网状直接比较comparison Number OR(95%CI)LPA vs CA 2 0.88(0.39，2.01PA vs CA 5 0.45(0.27，0.73AA vs CA 1 1.65(0.25，10.9MA vs CA 1 0.12(0.01,1.03)MA vs LPA 11.12(0.37，3.37注：AA：前入路 CA：传统入路 LPA：左后入路 MA:系膜入路 PA总共有 10 篇文献被纳入研究中，根据上表可看出，只有经后入统手术入路的 95%CI 不包含 1，差异有统计学意义，其余两种手术较都包含 1，无统计学意义。表明经后入路手术比传统手术入路切3.3.2 切缘阳性率的网状关系图
图 3 手术时间网状关系图用 ADDIS 软件绘制的网状关系图，矩形内字母代表各种手术入路方式表 2 种手术入路间存在直接比较关系，直线上的数字代表纳入研究的数.3 手术时间的网状一致性模型及概率排序图将所纳入的 9 项研究进行网状 meta 分析，点击 MCMCmodel 进行迭代RF 无限倾向甚至等于 1 时，提示模型收敛满意，此时得到网状一致性模率排序图。表 6 手术时间网状一致性模型的 OR 值及其 95%CI
【参考文献】：
期刊论文
[1]胰腺癌综合诊治指南（2018版）[J]. 虞先濬,刘亮,徐华祥,武春涛,李浩. 临床肝胆病杂志. 2018(10)
[2]Risk factors for pancreatic fistula following pancreaticoduodenectomy: A retrospective study in a Thai tertiary center[J]. Narongsak Rungsakulkij,Somkit Mingphruedhi,Pongsatorn Tangtawee,Chonlada Krutsri,Paramin Muangkaew,Wikran Suragul,Penampai Tannaphai,Suraida Aeesoa. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2017(12)
[3]胰十二指肠切除术动脉先行入路的评价与选择[J]. 郑楷炼,金钢. 临床外科杂志. 2017(10)
[4]动脉先行路径胰十二指肠切除术联合血管切除治疗复杂胰头肿瘤的疗效[J]. 刘彻,沈力,金钢. 实用临床医药杂志. 2017(09)
[5]胰十二指肠切除术后胰瘘与胰腺纤维化程度相关关系的临床研究[J]. 杨美文,邓永,黄涛,张雷达. 中华外科杂志. 2017 (05)
[6]无接触分离技术在胰十二指肠切除术中应用及意义[J]. 楼文晖,方圆. 中国实用外科杂志. 2016(08)
[7]胰十二指肠切除术手术入路探讨与评价[J]. 金钢,郑楷炼. 中国实用外科杂志. 2016(08)
[8]胰腺全系膜切除理念争议及评价[J]. 刘颖斌,吴文广. 中国实用外科杂志. 2016(08)
[9]动脉优先入路在根治性胰十二指肠切除术中的应用价值[J]. 李秀东,王双佳,周彦明,许东辉,苏旭,陈景熙,刘育健,李滨. 中华消化外科杂志. 2016 (06)
[10]Intraoperative acidosis is a new predictor for postoperative pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy[J]. Erdem Kinaci,Mert Mahsuni Sevinc,Abdulkerim Ozakay,Savas Bayrak,Ekrem Cakar,Serkan Sari. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2016(03)
本文编号：3330955
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