股神经阻滞联合PCIA对膝关节镜术后镇痛和炎性因子的影响

发布时间：2021-08-14 07:16

　　目的:本课题基于加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）的概念,探讨超声引导下股神经阻滞联合患者静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）用于膝关节镜术后镇痛罗哌卡因的最低有效浓度,从镇痛效果和炎性因子水平评估其有效性和安全性,以便更好的服务临床工作。方法:纳入在南华大学附属南华医院行单侧膝关节镜手术的患者83例,年龄18-70岁之间,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,体重指数18.5-24.9kg/m²,随机分为A、B、C和D四组,每组分别20例、22例、21例和20例。所有患者均在腰-硬联合麻醉下行单侧膝关节镜手术,对照组（A组）在术后采用PCIA（舒芬太尼2μg/kg+生理盐水稀释至100ml）镇痛,实验组（B、C和D组）在术后30min内分别予0.15%、0.20%和0.30%罗哌卡因30ml行单次超声引导下股神经阻滞（FNB）联合PCIA镇痛,记录各组患者在术后静态和动态的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、舒适度评分（BCS）,检测术前、术后... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

视觉模拟量表评分

表 3-3 四组患者术前后的动态 VAS 评分（n=20， x ± s）注：a，与 A 组相比，P<0.05；b，与 B 组相比，P<0.05组别 术前 术后 6h 术后 12h 术后 24hA 6.61±0.90 5.42±0.73 4.76±0.64 3.78±0.55B 6.24±0.86 4.39±0.57a3.72±0.47a2.40±0.59aC 6.24±0.91 3.64±0.69ab2.87±0.74ab1.94±0.71abD 6.60±0.76 3.56±0.67ab2.78±0.75ab1.84±0.64abF 值 1.27 33.21 39.74 41.03P 值 0.30 <0.001 <0.001 <0.001

与 A 组相比，P<0.05；b，与 B 组相比，P<0.05注：与 A 组相比，* P<0.05；与 B 组相比，# P<0.05图 3-1 四组患者各时间点静态 VAS 评分1.27 33.21 39.74 40.30 <0.001 <0.001 <

【参考文献】：
期刊论文
[1]全膝置换术中不同浓度罗哌卡因用于B超引导下股神经阻滞效果比较[J]. 王宁,林玮玲.  海峡药学. 2018(08)
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[3]下肢神经阻滞应用于全膝关节置换术后镇痛的研究进展[J]. 陆凤娇,石翊飒.  国际麻醉学与复苏杂志. 2018 (01)
[4]连续腰丛神经阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的临床研究[J]. 张华,刘海生,缪叶,黄敏,罗艳.  蚌埠医学院学报. 2017(12)
[5]老年全膝关节置换术应用连续骨神经阻滞联合单次硬膜外腔吗啡镇痛的效果观察[J]. 李思海.  河南外科学杂志. 2017(06)
[6]置管持续收肌管阻滞与单次注射收肌管阻滞对人工全膝关节置换术后镇痛及早期康复的影响研究[J]. 李灿锋,徐宏伟,沈彬,杨静,周宗科,康鹏德,裴福兴.  中国修复重建外科杂志. 2017(09)
[7]股神经联合坐骨神经阻滞在全膝关节置换多模式镇痛中的应用[J]. 高维陆,李鸿,刘必全,胡勇,刘敬军,尹力,刘虎,梅斌,尹宗生.  中国组织工程研究. 2017(19)
[8]连续隐神经阻滞对老年患者膝关节镜手术后股四头肌肌力的影响[J]. 陈江湖,丘春华,郑晓春,李荣钢,涂文劭.  临床麻醉学杂志. 2015(01)
[9]连续腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞对膝关节置换术后镇痛的影响[J]. 李洁,崔永康.  中国药物与临床. 2014(03)

硕士论文
[1]不同浓度罗哌卡因坐骨神经联合股神经阻滞用于膝关节置换术后的效果[D]. 嵇湘林.青岛大学 2018
[2]单次髂筋膜腔隙阻滞联合PCIA在THA术后镇痛疗效的观察[D]. 赵欣蕊.南华大学 2017



本文编号：3342035