人工膝关节表面置换围手术期CNFB与PCA多模式镇痛的对比研究

发布时间：2021-08-24 07:24

　　背景局部疼痛是人工膝关节表面置换术后最常见症状,常造成严重的后果。一方面由于创伤后应激反应可导致炎性因子表达增加、局部血液瘀滞形成下肢深静脉血栓,甚至发生肺栓塞,给患者带来生理痛苦和心理伤害;另一方面导致患者不敢或不愿进行康复功能训练,关节功能恢复缓慢。因此,膝关节术后镇痛至关重要。单一药物或单一镇痛模式存在各种各样的问题,而多模式镇痛通过组合不同镇痛药物或镇痛方法实现每种药物或方法的协同效应,从而减少每种药物的使用剂量和不良反应发生率,达到较好的止痛效果。目前不同类型的多模式镇痛在骨科围手术期中的应用方式较多,其中周围神经阻滞的镇痛方案具有良好的临床疗效,而持续股神经阻滞（Continueous Femoral Nerve Block,CFNB）为主联合其他镇痛模式在膝关节表面置换中的研究较少,其效果有待进一步的临床验证。目的在人工膝关节表面置换围手术期内,比较以持续股神经阻滞（CFNB）为主联合多模式镇痛方式与以患者自控镇痛（Patient Control Anaesthesia,PCA）为主联合多模式镇痛的效果及患者功能恢复之间的差异,为膝关节表面置换术后的镇痛方式选择提供经验借... 

【文章来源】：新乡医学院河南省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

膝关节周围局部区域阻滞（LIA）

超引导下CNFB

图 5.患者自控镇痛泵（PCA）片类止疼药物缓释片（西南药业股份有限公司，国药准字：H分分别评估观察组、对照组患者术前、术后疼痛情、12h、24h、48h、72h 膝关节静息时疼痛情况。在 CPM（Continous Passive Movement）机帮助PVAS 评估术后 24h、48h、72h 膝关节借助 CPMPVAS 由一名对分组不知情的医生查看病人时记录晨，故由夜班护士记录（RVAS、PVAS 均通过


本文编号：3359554