胰十二指肠切除术后应激性溃疡的机制与防治

发布时间：2021-08-24 09:09

　　胰十二指肠切除手术是普外科最大的手术,涉及器官比较多,切除范围比较大,术后并发症比较多。而手术本身对病人来说是一种身体和心理的打击,而胃做为应激状态下最为敏感的器官,当患者经历手术应激后,机体本能地做出一系类生理、心理、功能和结构上的应激反应,这一系列连锁反应最终可导致胃黏膜发生充血、糜烂、溃疡、出血或穿孔,也就是我们说的“应激性溃疡（stress ulcer,SU）”。行胰十二指肠切除的患者因其特殊的病因及吻合方式,术后发生SU的概率,较其他腹部手术后的要高。应激性溃疡对患者身体和心理造成严重的打击,如果处理不及时或处理不当就会造成机体的恶性循环,致使病情向恶性发展,甚至造成病人的死亡。下面我们就胰十二指肠切除术后应激性溃疡的发生机制及防治措施做简单的介绍,以便我们再遇到此病时,能够做出正确、合理的处理。 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：21 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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1 诊断
2 临床表现
3 临床特点
4 发病机制
    4.1 胃黏膜缺血、缺氧是应激性溃疡的主要病理生理改变
    4.2 胃黏膜的分泌状态和酸碱平衡失调
    4.3 胆汁和消化液返流
    4.4 术中出血
    4.5 梗阻性黄疸与内毒素血症的影响
    4.6 精神、心理因素
    4.7 神经内分泌失调
5 防治
    5.1 术前
    5.2 术中
    5.3 术后
6 治疗
    6.1 非手术治疗
    6.2 手术治疗
7 小结与展望
参考文献
致谢
个人简介


【参考文献】：
期刊论文
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[2]氧化应激在MODS患者应激性溃疡形成中的作用[J]. 聂时南.  临床急诊杂志. 2014(07)
[3]应激性溃疡的诊疗进展[J]. 蒋健,杨铭.  临床合理用药杂志. 2011(33)
[4]应激性溃疡危险因素预防循证指南[J]. 黄艳兰.  中国煤炭工业医学杂志. 2009(11)
[5]应激性溃疡对延髓内脏带的影响及研究进展[J]. 孙燕玲.  咸宁学院学报(医学版). 2009(05)
[6]胃肠激素在早期肠内营养预防应激性溃疡的表达研究[J]. 王旦,吴建胜,黄增相,吴金明,黄智铭.  山东医药. 2008(01)
[7]H2受体拮抗剂预防应激性溃疡出血的系统评价[J]. 曾超,王一平.  中国循证医学杂志. 2007(09)
[8]应激性溃疡治疗进展[J]. 詹兴旺,姜静,赵晖.  内科. 2007(04)
[9]热休克蛋白70对应激性胃溃疡黏膜的保护作用[J]. 王鹤,曲彦,胡丹.  世界华人消化杂志. 2007(07)
[10]应激性溃疡防治建议[J]. 许国铭,萧树东,李兆申,黄庭,孙永华,卢亦成,杨兴易,湛先保,赵继宗,王集生.  中华医学杂志. 2002(14)



本文编号：3359706