依托咪酯在不同程度烧伤患者体内的药代动力学研究

发布时间：2021-08-28 19:17

　　[目 的]在BIS监测下研究依托咪醋在不同程度烧伤患者体内的药代动力学,从而指导临床用药。[方 法]选取2017年6月至2017年9月在昆明医科大学第二附属医院入住烧伤科接受择期全身麻醉手术的烧伤患者45例,所有患者ASA分级均为Ⅱ-Ⅲ级,分为三组,A组为轻度烧伤患者15例,B组为中度烧伤患者15例,C组为重度烧伤患者15例。手术当天进入手术室前不使用任何镇静镇痛等基础药物,进入手术室后行经皮血氧饱和度监测、Ⅱ导联心电监测,超声引导下行桡动脉穿刺置管测有创动脉血压、CO等,行BIS监测。麻醉诱导:45例患者开始以舒芬太尼TCI给药（血浆目标浓度设置为0.4ng/ml）,TCI舒芬太尼15分钟（Tt15）时开始静脉恒速泵注依托咪酯,依托咪酯用药量为0.4mg/kg,设置2分钟泵注结束,待意识消失后给予静脉注射罗库溴铵0.9mg/kg,TCI20（Tt20）时间点进行气管插管,后接麻醉机呼吸螺纹管行机械通气。术中维持:右美托咪定0.4ug/kg.h持续静脉泵注,动态调节七氟烷吸入浓度镇静,使手术患者BIS值维持在40-60。持续TCI舒芬太尼（血浆目标浓度0.4ng/ml）镇痛,术中不追加... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１术中心排监测??

图２术中ＢＩＳ监测??

ｐＨ?计（ＭＥＴＴＬＥＲ－ＴＯＬＥＤＯ，?３２０ｐＨｍｅｔｅｒ，?Ｍｅｔｔｅｒ－Ｔｏｌｅｄｏ?仪器上海有限公司，??上海，中国）；??漩涡混匀仪（ＩＫＡ?ＭＳ３?ｂａｓｉｃ，?ＩＫＡ公司，德国）；??ＭＩＬＬＩ－Ｑ超纯水纯化仪（Ｍｉｌｌｉ－Ｐｏｒｅ公司，美国）。????■??抑ｉ??ｉ－—Ｈｉ??图３?Ａｇｉｌｅｎｔ?１２００高效液相色谱仪??５．?１．?２药品与试剂??试剂：氨水、甲酸、无水乙醇、甲醇、乙腈均为色谱纯??药品：依托咪酯（１０１１３１－２０１００１，中国食品药品检定研究院）??依托咪酯杂质Ｃ??｛１－ｍｅｔｈｙｌ?ｅｔｈｙｌ?１－［（ＩＲＳ）—１－ｐＨｅｎｙｌｅｔｈｙｌ］－ｌＨ＿ｉｍｉｄａｚｏｌｅ－５－ｃａｒｂｏｘｙｌａｔｅ｝??（中国食品药品检定研究院）??５．?２方法??５．２．?１色谱条件??分析柱：Ａｇｉｌｅｎｔ?Ｅｘｔｅｎｄ＿Ｃ１８?（３．?ＯＸｌＯＯｍｍ，?３．?５ｐｍ）；??流动相：乙腈－水（０．０１％ＮＨ３，用甲酸调ｐＨ至９．０）?（６５：３５）；??流速：０．?３ｍＬＭｎｉｎ＿１；??柱温：３０°Ｃ；??１５??

【参考文献】：
期刊论文
[1]舒芬太尼在不同程度烧伤患者体内的药代动力学[J]. 段二云,角述兰,阳剑.  昆明医科大学学报. 2018(10)
[2]依托咪酯用量对左向右分流先天性心脏病患儿血流动力学及脑电双频指数的影响[J]. 王春,朱昌娥,章赛吉,韩文栋,魏嵘.  上海交通大学学报(医学版). 2017(12)
[3]炎症反应在心梗后心衰发病过程中的作用研究进展[J]. 刘雪岩,李成花,杨萍.  分子影像学杂志. 2017(01)
[4]依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果[J]. 朱红,沈继红.  影像研究与医学应用. 2017(01)
[5]依托咪酯不同输注方式在胶质瘤功能区切除术中唤醒麻醉的比较[J]. 黄伟崧,付历,张战良,黄立琪,罗俊能.  吉林医学. 2016(05)
[6]依托咪酯在免疫性肝损伤中的药代动力学研究[J]. 缪文禹,贾金雪,秦金东,李学峰,高洪波,陈彪,薛永志.  临床麻醉学杂志. 2016(01)
[7]严重烧伤早期心肌收缩功能障碍的发生机制[J]. 吴静,张勤.  中华损伤与修复杂志(电子版). 2015(06)
[8]急性肝损伤模型建立与血清生化指标相关性研究[J]. 张玲莉,彭燕.  中国药师. 2015(09)
[9]依托咪酯对肾上腺皮质功能影响的研究进展[J]. 杨犇,马金芝,巴桂戚.  国际麻醉学与复苏杂志. 2015 (06)
[10]依托咪酯的药理作用和临床应用新进展[J]. 黄金凤.  药物与人. 2014(05)

博士论文
[1]梗阻性黄疸对依托咪酯药效动力学和药代动力学的影响[D]. 宋金超.第二军医大学 2016



本文编号：3369094