氨甲环酸对腰椎后路融合术出血量的影响及安全性研究

发布时间：2021-09-03 19:31

　　目的:探讨氨甲环酸静脉给药对双节段腰椎后路椎间融合术出血量的影响及安全性的评估。方法:选取2017年6月至2018年12月期间在广东省中医院珠海医院脊柱科行双节段腰椎后路椎间融合术的患者共50例,随机分配为2组:实验组（A组）按15mg/kg的用量,将氨甲环酸配入100ml生理盐水中,手术切皮前15min静脉滴注,共计25例;空白组（B组）手术过程不使用氨甲环酸。将两组患者的一般资料、术中出血量、术后引流量、总出血量及术后并发症进行统计学分析比较。结果:两组患者在性别比例、年龄、体重指数、术前血红蛋白的结果比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）及D-二聚体较术前相比均有所升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组患者术前及术后结果组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术中出血量结果比较差异无统计学意义（P>0.05）,实验组患者术后引流量和总出血量明显低于对照组,其结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者均不出现血栓、死亡等并发症。结论:双节段腰椎后路椎间融合... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一章 文献研究
    1.1 现代医学研究概况
        1.1.1 TXA的作用机制
        1.1.2 TXA的用法及用量
        1.1.3 TXA在脊柱手术中的应用
        1.1.4 TXA的安全性
    1.2 中医研究概况
        1.2.1 中医概念认识
        1.2.2 中医病因认识
        1.2.3 中医病机认识
        1.2.4 中医辨证治疗
        1.2.5 中药抗凝药物的研究
        1.2.6 中药对于预防静脉栓塞的现代研究
第二章 研究内容与方法
    2.1 研究内容
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 随机分组方法
        2.2.2 实验分组
        2.2.3 手术过程
        2.2.4 术后治疗
        2.2.5 失血量计算
        2.2.6 主要观察指标
        2.2.7 统计学分析
第三章 研究结果
    3.1 两组患者基线资料比较
        3.1.1 性别情况比较
        3.1.2 年龄情况比较
        3.1.3 BMI情况比较
        3.1.4 术前Hb情况比较
        3.1.5 术前PT情况比较
        3.1.6 术前APPT情况比较
        3.1.7 术前D-dimer情况比较
    3.2 围手术期失血量的比较
        3.2.1 术中失血量比较
        3.2.2 术后引流量比较
        3.2.3 总失血量比较
    3.3 两组患者术后凝血指标的比较
        3.3.1 术前及术后PT情况比较
        3.3.2 术前及术后APPT情况比较
        3.3.3 术前及术后D-dimer情况比较
    3.4 两组并发症的比较
第四章 讨论
    4.1 TXA在腰椎后路椎间融合术中应用的重要性
    4.2 TXA在腰椎后路椎间融合术中应用的安全性
    4.3 TXA在腰椎后路椎间融合术中应用的方法
        4.3.1 用药途径
        4.3.2 用药剂量
    4.4 腰椎椎间融合术术式
    4.5 后路腰椎椎间融合术特点
    4.6 腰椎后路椎间融合术常见并发症及其治疗
        4.6.1 术后感染
        4.6.2 神经根、马尾及硬膜损伤
结语
参考文献
附录
致谢
统计学审核证明


【参考文献】：
期刊论文
[1]氨甲环酸不同给药途径对膝关节置换失血量的影响[J]. 宝音,王嘎日迪,李晓东.  中国矫形外科杂志. 2017(12)
[2]氨甲环酸相关型癫痫的研究进展[J]. 郝茂林,郝苗清,杜怡峰.  医学综述. 2017(02)
[3]氨甲环酸不同给药途径对降低全膝关节置换手术出血的影响[J]. 徐世旭,任旗,周铁军.  基因组学与应用生物学. 2016(11)
[4]多途径应用氨甲环酸降低全髋关节置换术围术期失血的前瞻性随机对照研究[J]. 鲁超,郭浩,郝阳泉,陈雪松,蔡元真,许鹏.  中华骨与关节外科杂志. 2016(02)
[5]术中浸润氨甲环酸对减少腰椎融合手术术后失血的疗效及安全性评价的前瞻性研究[J]. 年利伟,赵建民,李强,刘瑞.  中国矫形外科杂志. 2016(07)
[6]氨甲环酸浸渍明胶海绵对腰椎手术患者术后出血的影响[J]. 张嘉男,刘继军,贺欣,孟羿彬,黄云飞,吴起宁,高林,杨光,郝定均.  中华骨与关节外科杂志. 2015(06)
[7]全膝关节置换后静脉与局部应用氨甲环酸对失血量的影响[J]. 柴星宇,苏长征,庞涛,吕东,朱彪,侯振扬,李振,许正文,赵廷宝.  中国组织工程研究. 2015(35)
[8]氨甲环酸在腰椎后路融合术中应用的临床研究[J]. 李庆,曾建成.  华西医学. 2015(07)
[9]八珍汤加减预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的体会[J]. 焦志成,苗立新,万卫东.  光明中医. 2015(06)
[10]静脉联合局部应用氨甲环酸减少初次全髋关节置换术围手术期失血的有效性及安全性研究[J]. 岳辰,谢锦伟,蔡东峰,杨静,周宗科,沈彬,康鹏德,裴福兴.  中华骨与关节外科杂志. 2015(01)

硕士论文
[1]氨甲环酸关节腔给药和静脉给药减少全膝关节置换术术后出血的研究[D]. 徐建.青岛大学 2016



本文编号：3381726