经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿术后恢复的早期预测因素

发布时间：2021-09-05 05:21

　　目的:探讨经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿术后恢复的早期预测因素并构建有效的预后列线图（nomogram）。方法:回顾性分析2010年3月至2017年2月就诊于东南大学附属中大医院及2012年7月至2017年2月就诊于苏州大学附属第一医院行经皮穿刺置管引流术治疗的细菌性肝脓肿患者。将总体恢复时间定义为患者从手术开始至达到临床恢复的时间,由患者症状、血液炎症指标、每日引流量及影像学复查资料共同决定。收集指标包括:一般人口学资料、临床及影像资料、手术信息、临床结局等。在总体恢复时间的基础上,先采用Log-rank检验对潜在的预测因素进行单因素分析,再将单因素分析筛选出的可能预测因素进行Cox多因素回归分析,得出经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿术后恢复的早期预测因素,并构建预后的nomogram对术后恢复时间进行预测,并采用一致性指数（Harrell’s c statistic）评价其预测能力。结果:共有130例患者纳入统计分析,中位总体恢复时间为16.0±16.9天,单因素分析及Cox多因素回归分析结果显示脓肿胆道起源（HR:0.464[95%CI]0.306-0.706;P<0... 

【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

PLA患者接受PCD治疗预后的nomogram注：每个患者的特征应在nomogram每个变量轴上一一定位，并根据每个变量轴的定位得出各自的分值，然后总和每个变量的分值，并在总分轴上定位，最后在medianORT轴上评估该患者的中

【参考文献】：
期刊论文
[1]Patients with culture negative pyogenic liver abscess have the same outcomes compared to those with Klebsiella pneumoniae pyogenic liver abscess[J]. Vishal G Shelat,Qiao Wang,Clement LK Chia,Zhongkai Wang,Jee Keem Low,Winston WL Woon.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2016(05)
[2]穿刺引流与手术治疗细菌性肝脓肿疗效比较[J]. 杜飞,周成明,曹峻,赵晋明,张金辉.  中华普通外科杂志. 2015 (03)
[3]细菌性肝脓肿的经皮穿刺引流治疗[J]. 尹君,唐启耀,罗军.  介入放射学杂志. 2014(09)
[4]超声引导下介入治疗肝脓肿的临床应用[J]. 张炜,秦天霞,路永光.  中华全科医师杂志. 2013 (04)
[5]细菌性肝脓肿三种不同手术方式的疗效观察[J]. 关庆斌,谢永灿,罗海军,谭彬斯,邢专,卢天有.  国际医药卫生导报. 2012 (24)
[6]糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特征分析[J]. 赵小芹,蒋艳敏,朱晓巍,徐湘,许岚.  中华内分泌代谢杂志. 2012 (01)
[7]Pyogenic liver abscess: Differences in etiology and treatment in Southeast Asia and Central Europe[J]. Herwig Cerwenka.  World Journal of Gastroenterology. 2010(20)
[8]肝内胆管结石合并胆管炎及肝脓肿的诊治现状[J]. 王剑明,邹声泉.  临床外科杂志. 2004(12)
[9]B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的临床应用[J]. 梁国庆,黄韬,陆立平.  中华肝胆外科杂志. 2007 (03)
[10]多房性细菌性肝脓肿手术和经皮穿刺引流的评价[J]. 蒋辉,陈思瑞,吴泓,曾勇.  中华普通外科杂志. 2008 (12)



本文编号：3384754