列线图对腹腔镜胰十二指肠切除术手术难度的评估

发布时间：2021-09-09 19:07

　　背景:胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围恶性肿瘤、癌前病变和部分良性疾病的标准手术方式。随着微创外科的发展,腹腔镜胰十二指肠切除术已被人们逐渐接受。然而,由于手术的复杂性和腹腔镜的局限性,腹腔镜胰十二指肠切除术的技术要求仍然很高,发展缓慢。本文旨在初步建立一个模型,以评估腹腔镜胰十二指肠切除术的手术难度。方法:本研究对2016年1月至2019年7月重庆医科大学附属第一医院接受腹腔镜胰十二指肠切除术的102名患者进行回顾性分析。将纳入的患者分为建立组（n=72）和验证组（n=30）,对腹腔镜胰十二指肠切除术手术难度的独立预测因子进行研究,并创建相应的列线图。结果:单因素分析结果显示,性别（P<0.001）,糖尿病（P=0.034）,术前慢性胰腺炎（P=0.003）,病变与肠系膜上静脉（SMV）或门静脉（PV,P=0.001）的距离和病变大小（P=0.002）是与腹腔镜胰十二指肠切除术难度相关的影响因素。根据多因素分析结果显示,男性（P=0.002）,术前存在慢性胰腺炎（P=0.046）、病变与肠系膜上静脉（SMV）或门静脉（PV）的距离近（P<0.001）和病灶大（P=0.016... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

建立组中ROC曲线分析结果

重庆医科大学硕士研究生学位论文13图1：建立组中ROC曲线分析结果Figure1:ROCcurveanalysesinthetraininggroup图2：列线图预测腹腔镜胰十二指肠切除术的难度（A）；建立组中的校准曲线（B）；验证组中的校准曲线Figure2:Nomogramforpredictingdifficultyoflaparoscopicpancreaticoduodenectomy(LPD,A),andthecalibrationcurvesinthetraininggroup(B)andthevalidationgroup(C),respectively.

【参考文献】：
期刊论文
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[3]胰十二指肠切除术消化道重建方式合理选择[J].   中国实用外科杂志. 2015(08)
[4]腹腔镜胰十二指肠切除治疗十二指肠乳头癌一例报告[J]. 卢榜裕,陆文奇,蔡小勇,韦远新,姜海行.  中国微创外科杂志. 2003(03)



本文编号：3392624